心脏二尖瓣狭窄的危害是什么

来源:民福康

心脏二尖瓣狭窄会对心脏功能、呼吸系统及全身其他器官产生多方面危害,不同年龄患者受影响情况不同,生活方式也会影响病情,患者需注意相关方面并及时就医。具体包括对心脏功能致负荷改变、影响心肌供血;对呼吸系统引起呼吸困难、增加肺部感染风险;对全身其他器官致肝脏功能损害、胃肠道淤血、肾脏功能影响,儿童、女性、老年患者受不同影响,患者应保持健康生活方式并遵医监测病情。

一、对心脏功能的影响

1.导致心脏负荷改变

二尖瓣狭窄时,左心房血液流入左心室受阻,左心房压力升高,进而导致肺静脉和肺毛细血管压力升高。长期的肺静脉高压会引起肺顺应性降低,影响气体交换。随着病情进展,右心室需要克服增高的肺动脉阻力来射血,右心室逐渐肥厚、扩张,最终可发展为右心衰竭。例如,有研究表明,二尖瓣狭窄患者中约有一定比例会逐渐出现右心功能不全的表现,如体循环淤血等。

左心房压力升高还会使左心房扩大,左心房扩大又可能引发心房颤动等心律失常。心房颤动会进一步影响心脏的泵血功能,因为心房失去有效的收缩,心输出量可减少20%-30%,导致患者出现心悸、气短等症状加重的情况,并且增加了血栓形成的风险,因为心房内血流淤滞容易形成血栓,血栓脱落可导致体循环栓塞等严重并发症。

2.影响心肌供血

心脏的供血主要依赖冠状动脉,而二尖瓣狭窄引起的心脏结构和功能改变可能会影响心肌的血液供应。例如,左心房扩大可能会压迫冠状动脉,或者心脏功能不全导致心肌灌注相对不足,长期可使心肌发生重构,影响心肌的正常收缩和舒张功能,进一步恶化心脏整体功能。

二、对呼吸系统的影响

1.引起呼吸困难

早期多在运动、情绪激动等情况下出现劳力性呼吸困难,这是因为运动时回心血量增加,左心房压力进一步升高,肺淤血加重。随着病情进展,可出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸。例如,患者在夜间睡眠中可能会突然因憋气而惊醒,被迫坐起,轻者数分钟至数十分钟后症状缓解,重者可伴有咳嗽、咳痰,痰中可能带血等症状。

长期肺淤血还会导致肺顺应性下降,患者的呼吸储备功能降低,活动耐力明显下降,日常生活受到严重影响。

2.导致肺部感染风险增加

肺淤血有利于细菌的滋生繁殖,二尖瓣狭窄患者由于肺部淤血,容易发生肺部感染。而肺部感染又会进一步加重心脏的负担,形成恶性循环。例如,肺部感染时,患者的呼吸频率加快,心脏需输出更多血液来满足机体代谢需求,加重心脏的做功,可能诱发心力衰竭的急性发作。

三、对全身其他器官的影响

1.肝脏功能损害

右心衰竭时,体循环淤血,肝脏长期淤血肿大,可引起肝功能损害,表现为转氨酶升高等。长期的肝脏淤血还可能导致肝硬化等严重肝脏疾病,影响肝脏的正常代谢、合成等功能。例如,患者可能出现腹胀、食欲减退等症状,进一步影响患者的营养状况和生活质量。

2.胃肠道淤血

胃肠道淤血会导致患者出现消化不良、食欲减退、恶心、呕吐等症状,影响营养物质的吸收,导致患者体质逐渐虚弱。同时,胃肠道淤血还可能引起胃肠道黏膜的淤血、水肿,影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。

3.肾脏功能影响

肾血流量减少时,可出现少尿、蛋白尿等肾功能损害的表现。长期的肾脏灌注不足还可能导致慢性肾功能不全等问题。例如,患者可能发现尿液中泡沫增多,尿量较前减少等情况,需要及时关注肾脏功能的变化。

对于不同年龄的患者,儿童患者若患有二尖瓣狭窄,可能会影响其生长发育,因为心脏功能不全导致机体的营养供应和代谢受到影响;女性患者在妊娠、分娩等特殊时期,心脏负担加重,病情可能会恶化,需要特别注意孕期的心脏监测和管理;老年患者本身各器官功能逐渐衰退,二尖瓣狭窄带来的心脏功能损害等问题可能会更快地影响其生活质量和寿命,并且老年患者可能同时合并其他基础疾病,使病情更加复杂。生活方式方面,长期高盐饮食等不良生活方式会加重心脏的负荷,不利于二尖瓣狭窄患者病情的控制,患者应保持低盐、适度运动等健康生活方式;有心脏病史的患者更应严格遵循医生的建议进行治疗和生活管理,密切监测病情变化,一旦出现不适症状应及时就医。

阅读全文
了解疾病
二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄一般是指患者二尖瓣开放受到限制,造成二尖瓣瓣口面积缩小,血液流动受阻的一种疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

二尖瓣狭窄杂音是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣狭窄的患者特征性的杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音,呈递增型,局限,在左侧卧位时明显,运动或者用力呼气可以使杂音增强,常常伴有舒张期震颤。房颤的时候,杂音可以不典型。当胸壁增厚、肺气肿、低心排血量状态、右心室明显扩大,二尖瓣重度狭窄的杂音可以被掩盖,称之为安静型的二尖瓣狭窄。在严重的肺动
二尖瓣狭窄的主要体征表现为?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣狭窄是一种瓣膜疾病,会出现一些症状以及体征体征。会出现一些杂音,表现为舒张期隆隆样杂音以及会出现开放的拍击音,这是二尖瓣典型的体征。二尖瓣狭窄严重时会出现杂音消失,甚至会成哑型的二尖瓣狭窄,心前区可有轻度收缩期抬举性的搏动,心尖部可触及舒张期的震颤。而严重的二尖瓣狭窄,有时候会出现二尖瓣面容以
二尖瓣狭窄的体征不包括?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣狭窄的体征不包括的项目有很多的,如果是有二尖瓣狭窄发生,属于先天性心脏病的类型,会出现了心慌,胸闷,呼吸困难,嘴唇发紫。需要尽快去医院就诊,做个详细检查,明确具体疾病的类型,如果是有二尖瓣狭窄了,那就需要用手术治疗的,这样才能恢复。
二尖瓣狭窄最具特征的是?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣狭窄最具特征的是?二尖瓣狭窄时最有价值的体征是心尖区隆隆样舒张期杂音。二尖瓣狭窄的诊断依据为心尖区隆隆样舒张期杂音,伴X线或心电图示左心房增大,提示二尖瓣狭窄,超声心动图检查可明确诊断。其他体格检查可发现:二尖瓣面容、口唇轻度发绀。由于右心室增大,心尖搏动可向左移位,触诊心尖区常有舒张期震颤,
风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动,有症状的二尖瓣狭窄患者,大约有30%~40%发生心房颤动,左心房压力增高和容量负荷的变化以及风湿性炎症引起的左心房壁纤维化,改变了左心房的电生理特性,是心房颤动发生和维持的病理基础。急性发生的心房颤动,可能会导致血流动力学的明显变化,并且诱发心理衰竭,二尖
风心病二尖瓣狭窄吃什么药?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
风心病二尖瓣狭窄治疗根据不同阶段选用不同药物。虽然目前没有任何药物可以使二尖瓣狭窄复原,恢复到正常生理结构,但在不同阶段应用不同药物,可以显著地改善症状,缓解病程进展。二尖瓣瓣口面积正常是4-6平方厘米,当在2平方厘米狭窄时可以出现轻度症状,当狭窄到1.5平方厘米以下,甚至是1平方厘米,即中重度狭窄
心脏二尖瓣狭窄的危害有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏二尖瓣狭窄的危害包括:首先会影响左心室射血,导致血液流通不畅,导致周围体循环缺血,早期表现为活动后没劲,若血液动力学障碍发生时间较长,可导致肺循环回流不畅,导致肺瘀血,表现为活动气短或者呼吸困难,晚期甚至表现出端坐呼吸;其次可导致房颤,房颤可导致心跳加快,加重心脏症状;再者,可导致心房增大,导致
二尖瓣狭窄最有意义的体征是?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣狭窄的体征可以表现为双颧紫绀的二尖瓣面容。剑突下可触及肿物状波动,右心衰时可表现出静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,肝肿大,双下肢水肿。二尖瓣狭窄的特征性心脏杂音是心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音,呈递增、局限、左卧明显,运动或用力时杂音增多,常伴随舒张期震颤。伴随房颤时,杂音不明显;伴随肺动脉高
二尖瓣狭窄分度标准?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣是左心房和左心室之间的门,相当于是一个门。在左心室舒张的时候,二尖瓣会打开,如果打不开,就是狭窄。正常人的二尖瓣是4到6个平方厘米,如果是小于2个平方厘米,就是轻度狭窄;小于1.5个平方厘米,就是中度狭窄;小于1平方厘米,就是重度狭窄。一般来说是这样分的。二尖瓣狭窄,最常见的原因是风湿性心脏病
二尖瓣狭窄的患者有哪些体征?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣狭窄的体征包括二尖瓣面容、特殊的杂音以及右心室肥大的体征。对二尖瓣狭窄的患者而言,最典型的表现就是二尖瓣面容及患者的眼睛下方以及两腮上部会有发绀的红色部分,患者还会出现嘴唇的紫绀,这是缺氧的表现。对二尖瓣狭窄的患者而言,在用听诊器听诊时可以听到特征性的舒张期早期隆隆样的杂音,同时会伴有舒张期的
风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较常见的并发症包括心衰、房颤、咯血、心律失常,二尖瓣狭窄是一个比较常见的风湿性心脏病,主要是因为风湿感染以后二尖瓣收缩的影响,瓣膜出现了粘连、增厚,从而在心脏舒张期二尖瓣开放时不全,这时候血液从左心房到左心室的时候会受到一些影响,久而久之会出现心脏结构的变化,心脏增大,病人会有心衰、房颤,还有一部分病人会有咯血、心
二尖瓣狭窄患者平时应该注意什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
二尖瓣狭窄患者需要注意心衰的防控,房颤的监测以及其他一些情况。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病里面非常常见的类型,一旦出现以后,随着病情的发展,病人可能会出现心衰,可能会出现房颤,主要是这两个情况要进行很好的干预、观察和治疗。对于心衰来讲,首先要预防感染,无论是上呼吸道感染,还是消化道感染,都要尽量去避免,因为感染还会诱发心衰加重。其次,保证良好
二尖瓣狭窄杂音是怎么回事
马大实 副主任医师
吉林大学第一医院 三甲
声音是物体振动产生,正常人心音分第一心音、第二心音、第三心音,同时还有额外心音,病理性也会产生心脏性杂音。杂音产生主要原因是心脏血流流动速度变化或流动方向改变,引起心脏内结构,如心室壁、血管以及瓣膜性摆动、振动出现的额外特殊声音。二尖瓣处于心脏左心房和左心室之间,即是血液通过左心房流入左心室的固定通道。当二尖瓣狭窄导致左心房血液进入左心室
二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别
齐玉波 副主任医师
上饶市人民医院 三甲
二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别在于,二尖瓣关闭不全,左心室做无用功增多,长期左心室容量负荷增加,容易导致左心室肥大,从而发生急性左心衰的表现。而二尖瓣狭窄,血液不能顺利的由左心房流入左心室,首先此类患者容易出现左心房肥大,其次,容易形成腹壁血栓、房颤等并发症,瓣膜疾病一般都可以通过手术方式来进行治疗。
二尖瓣狭窄和关闭不全区别
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
二尖瓣狭窄,通俗的讲是心脏内二尖瓣模,在需要开放时并不能完全开放,造成开放瓣口面积的减小,阻断了血流进入左心室。而二尖瓣关闭不全是指心脏在收缩时二尖瓣时需要成完全关闭状态,这是因为二尖瓣的病变造成了闭合不严而使左心室内的血液进入到左心房。二尖瓣是左心腔的瓣膜,类似于起到门的效果,所以无论是二尖瓣的狭窄和关闭不全,都要进一步做心脏超声检查来
二尖瓣狭窄最早出现的症状是什么
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
二尖瓣狭窄在我国最多见于风湿性心脏病,是1种终身性的疾病,在早期症状一般不明显,随着病情的不断进展,患者最早出现的症状主要是活动时气短、心跳加速等,在二尖瓣狭窄较重时,患者会出现双下肢的浮肿以及二尖瓣面容。目前药物治疗并不能改善二尖瓣狭窄,只能改变临床症状。患者可进行手术治疗,手术类型主要是瓣膜置换。
免费咨询