心脏二尖瓣狭窄的危害是什么

来源:民福康

心脏二尖瓣狭窄会对心脏功能、呼吸系统及全身其他器官产生多方面危害,不同年龄患者受影响情况不同,生活方式也会影响病情,患者需注意相关方面并及时就医。具体包括对心脏功能致负荷改变、影响心肌供血;对呼吸系统引起呼吸困难、增加肺部感染风险;对全身其他器官致肝脏功能损害、胃肠道淤血、肾脏功能影响,儿童、女性、老年患者受不同影响,患者应保持健康生活方式并遵医监测病情。

一、对心脏功能的影响

1.导致心脏负荷改变

二尖瓣狭窄时,左心房血液流入左心室受阻,左心房压力升高,进而导致肺静脉和肺毛细血管压力升高。长期的肺静脉高压会引起肺顺应性降低,影响气体交换。随着病情进展,右心室需要克服增高的肺动脉阻力来射血,右心室逐渐肥厚、扩张,最终可发展为右心衰竭。例如,有研究表明,二尖瓣狭窄患者中约有一定比例会逐渐出现右心功能不全的表现,如体循环淤血等。

左心房压力升高还会使左心房扩大,左心房扩大又可能引发心房颤动等心律失常。心房颤动会进一步影响心脏的泵血功能,因为心房失去有效的收缩,心输出量可减少20%-30%,导致患者出现心悸、气短等症状加重的情况,并且增加了血栓形成的风险,因为心房内血流淤滞容易形成血栓,血栓脱落可导致体循环栓塞等严重并发症。

2.影响心肌供血

心脏的供血主要依赖冠状动脉,而二尖瓣狭窄引起的心脏结构和功能改变可能会影响心肌的血液供应。例如,左心房扩大可能会压迫冠状动脉,或者心脏功能不全导致心肌灌注相对不足,长期可使心肌发生重构,影响心肌的正常收缩和舒张功能,进一步恶化心脏整体功能。

二、对呼吸系统的影响

1.引起呼吸困难

早期多在运动、情绪激动等情况下出现劳力性呼吸困难,这是因为运动时回心血量增加,左心房压力进一步升高,肺淤血加重。随着病情进展,可出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸。例如,患者在夜间睡眠中可能会突然因憋气而惊醒,被迫坐起,轻者数分钟至数十分钟后症状缓解,重者可伴有咳嗽、咳痰,痰中可能带血等症状。

长期肺淤血还会导致肺顺应性下降,患者的呼吸储备功能降低,活动耐力明显下降,日常生活受到严重影响。

2.导致肺部感染风险增加

肺淤血有利于细菌的滋生繁殖,二尖瓣狭窄患者由于肺部淤血,容易发生肺部感染。而肺部感染又会进一步加重心脏的负担,形成恶性循环。例如,肺部感染时,患者的呼吸频率加快,心脏需输出更多血液来满足机体代谢需求,加重心脏的做功,可能诱发心力衰竭的急性发作。

三、对全身其他器官的影响

1.肝脏功能损害

右心衰竭时,体循环淤血,肝脏长期淤血肿大,可引起肝功能损害,表现为转氨酶升高等。长期的肝脏淤血还可能导致肝硬化等严重肝脏疾病,影响肝脏的正常代谢、合成等功能。例如,患者可能出现腹胀、食欲减退等症状,进一步影响患者的营养状况和生活质量。

2.胃肠道淤血

胃肠道淤血会导致患者出现消化不良、食欲减退、恶心、呕吐等症状,影响营养物质的吸收,导致患者体质逐渐虚弱。同时,胃肠道淤血还可能引起胃肠道黏膜的淤血、水肿,影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。

3.肾脏功能影响

肾血流量减少时,可出现少尿、蛋白尿等肾功能损害的表现。长期的肾脏灌注不足还可能导致慢性肾功能不全等问题。例如,患者可能发现尿液中泡沫增多,尿量较前减少等情况,需要及时关注肾脏功能的变化。

对于不同年龄的患者,儿童患者若患有二尖瓣狭窄,可能会影响其生长发育,因为心脏功能不全导致机体的营养供应和代谢受到影响;女性患者在妊娠、分娩等特殊时期,心脏负担加重,病情可能会恶化,需要特别注意孕期的心脏监测和管理;老年患者本身各器官功能逐渐衰退,二尖瓣狭窄带来的心脏功能损害等问题可能会更快地影响其生活质量和寿命,并且老年患者可能同时合并其他基础疾病,使病情更加复杂。生活方式方面,长期高盐饮食等不良生活方式会加重心脏的负荷,不利于二尖瓣狭窄患者病情的控制,患者应保持低盐、适度运动等健康生活方式;有心脏病史的患者更应严格遵循医生的建议进行治疗和生活管理,密切监测病情变化,一旦出现不适症状应及时就医。

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二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄一般是指患者二尖瓣开放受到限制,造成二尖瓣瓣口面积缩小,血液流动受阻的一种疾病。
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二尖瓣手术费用多少?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
二尖瓣手术的费用可能需要三万元左右,具体的费用还要咨询就诊的医院,不同医院价格是有差别的。你目前这种情况,建议去正规的医院进行治疗,术后要多注意休息,保持良好的心态。
风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
风心病二尖瓣狭窄的患者常会有房性心律失常、心房颤动等表现;这是因为在舒张期是血流从左心房流入左心室时受限,造成了左心房压力较高、左心房发生了代偿性扩张,风湿性疾病导致了左心房壁纤维化,就会导致房颤。
二尖瓣狭窄的体征有哪些?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
二尖瓣狭窄的患者会出现心脏心尖区第一心音增强的体征。当处于舒张期的时候,会出现隆隆样杂音、开放拍击音的现象,其也是此种疾病的典型体征。其次,患者还可能会出现二尖瓣面容、颈静脉压升高的体征,但是此种体征多见于病情程度严重的患者。该病患者还会出现其它不适的临床症状,例如呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶等,甚至
二尖瓣狭窄分度?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
如果二尖瓣瓣口面积在1.5至2.0平方厘米之间,就属于轻度狭窄,如果瓣口面积在1.0至1.5平方厘米之间,就属于中度狭窄,如果瓣口面积小于1.0厘米,就属于重度狭窄。如果是轻度狭窄,在没有症状时可以先不治疗,如果狭窄程度稍重,或出现明显症状,可以应用抗感染、扩张血管、改善心功能的药物治疗,在用药期间
二尖瓣狭窄的杂音特点是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
你好,二尖瓣狭窄听诊时会出现心尖搏动正常或不明显,心尖区隆隆样舒张期的杂音。建议患者平时注意自我调节,避免剧烈运动,保持乐观心情,必要的时候可以去正规医院手术治疗。
得了二尖瓣狭窄怎么治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
二尖瓣狭窄的治疗方法有很多,常见的有球囊扩张术治疗、二尖瓣成形手术、二尖瓣置换手术等几种,需要根据患者的病程病情不同进行选择二尖瓣膜狭窄的患者,如果没有瓣膜关闭不全的现象,并且瓣膜的弹性比较好,没有钙化的情况,这类患者可以采用介入球囊扩张治疗,如果不适合介入球囊扩张治疗,可以先使用内科药物治疗,药物
二尖瓣轻度返流的症状?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
二尖瓣的轻度反流一般对于身体的健康并不会造成影响,听诊的时候也不会听见心脏的杂音,所以无需进行治疗,定期复检即可。若是二尖瓣反流症状加重时需要对症进行手术治疗。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么治?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
当风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的情况时,通常会使用抗生素药物,减少对心脏瓣膜造成的损伤,并使用抗炎药物,缓解关节不适的症状。如果患者的病情较为严重,则需要根据患者的具体情况,进行瓣膜修补手术或者人工瓣膜置换术,都可以很好的控制病情,改善预后。患者平时需要做好自身保暖,避免引发感染,适当的进行进行锻
二尖瓣狭窄的体征不包括?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣狭窄的体征不包括的项目有很多的,如果是有二尖瓣狭窄发生,属于先天性心脏病的类型,会出现了心慌,胸闷,呼吸困难,嘴唇发紫。需要尽快去医院就诊,做个详细检查,明确具体疾病的类型,如果是有二尖瓣狭窄了,那就需要用手术治疗的,这样才能恢复。
风心病二尖瓣狭窄吃什么药?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
风心病二尖瓣狭窄治疗根据不同阶段选用不同药物。虽然目前没有任何药物可以使二尖瓣狭窄复原,恢复到正常生理结构,但在不同阶段应用不同药物,可以显著地改善症状,缓解病程进展。二尖瓣瓣口面积正常是4-6平方厘米,当在2平方厘米狭窄时可以出现轻度症状,当狭窄到1.5平方厘米以下,甚至是1平方厘米,即中重度狭窄
风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较常见的并发症包括心衰、房颤、咯血、心律失常,二尖瓣狭窄是一个比较常见的风湿性心脏病,主要是因为风湿感染以后二尖瓣收缩的影响,瓣膜出现了粘连、增厚,从而在心脏舒张期二尖瓣开放时不全,这时候血液从左心房到左心室的时候会受到一些影响,久而久之会出现心脏结构的变化,心脏增大,病人会有心衰、房颤,还有一部分病人会有咯血、心
二尖瓣狭窄关闭不全手术指征有哪些
陈大兴 主任医师
武汉市普仁医院 三甲
二尖瓣主要是从左心房到左心室的瓣膜线,瓣膜主要是防止左心室血液反流到左心房。当心脏偏大,心脏出现退行性疾病,瓣膜容易出现关闭不全,轻微关闭不全对心脏泵血功能以及血液动力学影响不大,可以考虑观察。出现中重度,特别出现心慌、胸闷或者左心室射血泵注影响,可以考虑手术治疗。通过手术可以纠正病人心功能,让全身功能得到改善。
二尖瓣狭窄患者平时应该注意什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
二尖瓣狭窄患者需要注意心衰的防控,房颤的监测以及其他一些情况。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病里面非常常见的类型,一旦出现以后,随着病情的发展,病人可能会出现心衰,可能会出现房颤,主要是这两个情况要进行很好的干预、观察和治疗。对于心衰来讲,首先要预防感染,无论是上呼吸道感染,还是消化道感染,都要尽量去避免,因为感染还会诱发心衰加重。其次,保证良好
二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别
齐玉波 副主任医师
上饶市人民医院 三甲
二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别在于,二尖瓣关闭不全,左心室做无用功增多,长期左心室容量负荷增加,容易导致左心室肥大,从而发生急性左心衰的表现。而二尖瓣狭窄,血液不能顺利的由左心房流入左心室,首先此类患者容易出现左心房肥大,其次,容易形成腹壁血栓、房颤等并发症,瓣膜疾病一般都可以通过手术方式来进行治疗。
二尖瓣狭窄的体征有哪些
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
二尖瓣狭窄引起的体征为舒张期有隆隆样杂音以及开放拍击音;有第二心音与开放音间期表示二尖瓣狭窄程度,间期越短说明狭窄程度越严重;第一心音亢进以及开放音存在,存在提示瓣膜弹性尚口,舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。除此以外,重度的二尖瓣狭窄会引起二尖瓣面容以及颈静脉压升高,表现为颈静脉充或怒张。
二尖瓣狭窄最早出现的症状是什么
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
二尖瓣狭窄在我国最多见于风湿性心脏病,是1种终身性的疾病,在早期症状一般不明显,随着病情的不断进展,患者最早出现的症状主要是活动时气短、心跳加速等,在二尖瓣狭窄较重时,患者会出现双下肢的浮肿以及二尖瓣面容。目前药物治疗并不能改善二尖瓣狭窄,只能改变临床症状。患者可进行手术治疗,手术类型主要是瓣膜置换。
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