糖尿病肾病会引发蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退、贫血等表现。早期有微量白蛋白尿，进展为大量蛋白尿；水肿因血浆蛋白丢失、胶体渗透压降低致液体渗出，从眼睑、下肢等开始；常合并高血压且相互影响；早期肾小球滤过率下降，晚期出现严重全身症状；因肾功能减退等致贫血，有相应症状表现。
一、蛋白尿
1.早期表现：糖尿病肾病早期可能出现微量白蛋白尿，这是比较隐匿的症状，在常规尿常规检查中可能不易被发现，需要通过尿微量白蛋白检测等方法来早期发现，其发生与糖尿病导致肾脏微血管病变，使得肾小球滤过膜受损，白蛋白漏出增加有关，年龄较大的糖尿病患者由于病程相对较长，发生微量白蛋白尿的风险相对较高，男性和女性在这方面无明显性别差异主要与糖尿病病程等因素相关。
2.进展表现：随着病情进展，蛋白尿会逐渐增多，尿中可出现大量白蛋白，尿常规检查可发现尿蛋白阳性，此时肾脏的损伤进一步加重，肾小球和肾小管的功能受到更明显的影响，生活方式不健康如长期高盐饮食等会加重蛋白尿的程度，有较长糖尿病病史的患者更易出现大量蛋白尿的情况。
二、水肿
1.发生机制：主要是因为蛋白尿导致血浆蛋白丢失，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗出到组织间隙引起水肿。一般从眼睑、下肢等部位开始出现水肿，早期可能在晨起时眼睑水肿较为明显，活动后下肢水肿加重，年龄较大的患者由于身体机能衰退，对水肿的调节能力下降，更容易出现水肿情况，女性在妊娠等特殊情况合并糖尿病肾病时水肿可能会有不同特点，但一般原理相似，生活方式中长期卧床等也会影响水肿的分布和程度，有糖尿病肾病病史较长且病情控制不佳的患者水肿往往更严重。
2.不同部位水肿表现：眼睑水肿是因为眼部组织疏松，液体易积聚；下肢水肿则是重力作用使液体更易在下肢部位潴留，严重时可出现全身水肿，影响患者的活动和生活质量。
三、高血压
1.与糖尿病肾病的关系：糖尿病肾病患者常合并高血压，两者相互影响。一方面，糖尿病肾病导致肾脏功能受损，水钠潴留，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素可引起血压升高；另一方面，高血压又会加重肾脏的损害。各个年龄段的糖尿病肾病患者都可能出现高血压，男性和女性在高血压的发生率上可能无显著差异，但高血压对不同年龄患者肾脏的损害程度有所不同，年轻患者可能相对能耐受一段时间较高的血压，但长期高血压同样会加速肾脏病变进展，生活方式中高盐饮食等会使高血压情况更严重，有糖尿病肾病病史且血压控制不佳的患者高血压带来的肾脏损伤风险更高。
2.血压升高表现：患者可出现头痛、头晕等不适症状，长期高血压还可能导致眼底病变等其他并发症。
四、肾功能减退
1.早期变化：肾小球滤过率开始下降，患者可能无明显自觉症状，但通过肾功能检查如血肌酐、尿素氮等指标可发现异常，血肌酐水平会逐渐升高，尿素氮也会有相应变化，年龄较大的糖尿病患者由于肾脏本身的储备功能下降，肾功能减退的表现可能更早出现，男性和女性在肾功能减退的速度上可能因个体差异有所不同，但总体与糖尿病病程、血糖控制情况等密切相关，生活方式中不注意保护肾脏（如过度劳累等）会加速肾功能减退，有较长糖尿病病史且血糖控制不佳的患者肾功能减退往往更明显。
2.晚期表现：到肾功能衰竭阶段，患者会出现一系列严重的全身症状，如恶心、呕吐、乏力、贫血等，体内代谢废物积聚，水电解质和酸碱平衡紊乱，严重影响患者的身体健康和生活质量，此时需要更积极的治疗干预来维持患者的生命健康。
五、贫血
1.发生原因：糖尿病肾病患者由于肾功能减退，促红细胞生成素分泌减少，同时还可能存在铁利用障碍、慢性炎症等因素导致贫血。各个年龄段的患者都可能出现贫血，年龄较大的患者可能因为基础健康状况较差等原因贫血症状相对更明显，女性在月经等生理因素影响下可能与男性贫血表现略有不同，但总体是由于上述多种因素综合引起，生活方式中营养不良等会加重贫血程度，有糖尿病肾病且肾功能减退较明显的患者贫血往往较为严重。
2.贫血表现：患者可出现面色苍白、乏力、活动后心悸等症状，影响患者的体力和生活活动能力。
