急性肾盂肾炎的诊断依据主要包括全身感染中毒症状、尿路刺激症状、腰部疼痛、实验室检查异常等。

1.全身感染中毒症状
患者常突发寒战、高热(体温可达39℃甚至40℃以上),伴随头痛、乏力、恶心、呕吐等全身不适,严重者可能出现感染性休克。
2.尿路刺激症状
尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征明显,部分患者可能伴有排尿困难或肉眼血尿。
3.腰部疼痛
单侧或双侧腰部剧烈疼痛,查体时肾区叩击痛阳性,肋脊角及输尿管点压痛亦常见。
4.实验室检查异常
尿常规显示白细胞增多,可见白细胞管型,尿培养阳性(细菌数≥10?/mL)可确诊;血常规白细胞总数及中性粒细胞比例显著升高,C反应蛋白、降钙素原等炎症指标亦升高。



