完全性前置胎盘的治疗需根据孕周、出血量及母婴状况制定个体化方案,具体治疗措施有期待治疗、药物治疗、紧急输血、剖宫产术等。

1.期待治疗
适用于妊娠34周前无活动性出血或轻微出血的孕妇。通过绝对卧床休息、避免剧烈活动、禁止性生活等措施减少出血风险,同时密切监测血红蛋白及胎儿发育。需定期超声评估胎盘位置变化,若出现宫缩可遵医嘱使用盐酸利托君片抑制宫缩。
2.药物治疗
出血时可使用氨甲环酸注射液止血,贫血者补充硫酸亚铁片。妊娠35周前需促胎肺成熟,如地塞米松磷酸钠注射液。
3.紧急输血
当出血量超过800毫升或血红蛋白低于70克每升时,需立即输注红细胞悬液及血浆扩容,同时维持静脉通路,监测血压、心率等生命体征。
4.剖宫产术
妊娠达36周或反复出血者需择期手术,由产科医生联合麻醉科、新生儿科多学科协作。术中可能采用子宫下段横行切口避开胎盘,备好宫缩剂预防产后出血。



