自发性蛛网膜下腔出血的表现多样,主要有头痛、颈项强直、恶心和呕吐、意识障碍、眼部症状等。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、病因治疗等。
一.表现
1.头痛
是自发性蛛网膜下腔出血最常见的症状,通常为剧烈的、难以忍受的头痛,可能伴有呕吐。
2.颈项强直
患者颈部肌肉紧张,颈项强直,活动受限。
3.恶心和呕吐
颅内压升高可引起恶心、呕吐。
4.意识障碍
出血量较大时,可出现不同程度的意识障碍。
5.眼部症状
可出现单侧或双侧的瞳孔大小不等,或出现眼球活动障碍。
二.治疗
1.一般治疗
包括绝对卧床休息、保持安静、避免情绪激动、保持呼吸道通畅、吸氧等。
2.药物治疗
使用甘露醇、呋塞米等药物脱水降颅压,减轻脑水肿。使用止血药物,如氨基己酸、氨甲苯酸等,以减少继续出血。患者应严格遵医嘱用药。
3.病因治疗
针对引起蛛网膜下腔出血的病因进行治疗,如手术治疗动脉瘤、血管畸形等。