慢性粒细胞白血病首发症状多样，常见有脾脏肿大相关的腹部不适，全身的乏力、发热，以及血液系统的贫血表现，如脾脏肿大致腹部饱胀隐痛、不明原因乏力、低热或需鉴别感染性发热、面色苍白头晕等。
脾脏肿大相关症状
腹部不适：约有70%-80%的患者在确诊时可发现脾脏肿大，肿大的脾脏可能会引起腹部饱胀感、隐痛等不适。这是因为慢性粒细胞白血病细胞在骨髓内增殖，会累及脾脏，导致脾脏髓外造血和肿大。对于儿童患者，由于其身体处于生长发育阶段，脾脏肿大可能会影响腹腔内其他器官的正常位置和功能，进而引起腹部不适等症状；而成年患者，脾脏肿大可能会在日常活动中因身体的活动而感觉到腹部的异样。
全身症状
乏力：患者常出现不明原因的乏力，这是由于白血病细胞增殖消耗大量营养物质，同时正常造血受到抑制，导致身体供能不足。无论儿童还是成年患者，都可能会感到容易疲倦，活动耐力下降。儿童可能表现为玩耍后比以往更容易疲惫，不愿意参与以往感兴趣的活动；成年患者则可能在日常工作生活中，稍作活动就感到乏力，影响工作效率。
发热：部分患者会出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，这是由于白血病细胞释放内源性致热原。但要注意与感染性发热相鉴别，因为白血病患者免疫力低下，容易合并感染也会出现发热。对于不同年龄段的患者，儿童患者发热时需要更谨慎排查感染等情况，因为儿童免疫系统相对较弱，感染可能会快速进展；成年患者发热时也需要全面评估，明确是白血病本身引起的发热还是合并感染导致的发热。
血液系统相关症状
贫血表现：患者可能出现面色苍白、头晕等贫血症状，这是由于骨髓中白血病细胞增殖，抑制了正常红细胞的生成。在儿童中，面色苍白可能不太容易被早期发现，因为儿童皮肤相对较嫩，面色苍白可能不明显，但家长可能会发现孩子活动后气促等表现；成年患者面色苍白可能更易察觉，同时头晕等症状可能会影响其日常生活和工作，如工作时容易注意力不集中等。
