子宫腺肌病非手术治疗包括通过抑制卵巢功能等的GnRH-a类药物、局部释孕激素的左炔诺孕酮宫内缓释系统、缓解轻度疼痛的非甾体抗炎药及聚焦超声治疗破坏病灶，手术治疗有根治的子宫切除术（适用于无生育要求等）和保留子宫的病灶切除术（适用于有生育需求等），有生育需求者优先选保留子宫治疗并监测生殖指标，年龄较大无生育需求者症状严重可考虑子宫切除术，用药需遵适应证禁忌证防副作用。
一、非手术治疗
1.药物治疗：
GnRH-a类药物：通过抑制卵巢功能，降低雌激素水平，使异位的子宫内膜萎缩，从而缓解痛经、经量过多等症状。但长期使用可能导致骨质丢失等副作用，一般建议使用不超过6个月。
左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）：局部释放孕激素，可减少经量、缓解疼痛，对有生育需求或希望保留子宫的患者适用，且全身副作用相对较小。
非甾体抗炎药：如布洛芬等，可用于缓解痛经等症状，适用于轻度疼痛的患者。
2.聚焦超声治疗：利用超声波聚焦产生的热能破坏子宫腺肌病病灶，达到缓解症状的目的，适用于有症状但无生育要求的患者，具有创伤小的特点，但需评估病灶位置等因素是否适合。
二、手术治疗
1.子宫切除术：为根治性手术，适用于无生育要求、症状严重且药物治疗无效的患者。术后可彻底解决子宫腺肌病相关症状，但会丧失生育能力。
2.病灶切除术：适用于有生育要求或希望保留子宫的患者，通过手术切除子宫肌层内的腺肌病病灶，但存在复发风险，术后需密切随访。
三、特殊人群注意事项
有生育需求的患者：优先选择保留子宫的治疗方式，如LNG-IUS或病灶切除术，治疗过程中需密切监测生殖相关指标，根据病情调整治疗方案。
年龄较大、无生育需求的患者：若症状严重，子宫切除术可能是更合适的选择，但需充分评估患者全身状况及手术风险。
药物使用方面：需严格遵循药物适应证及禁忌证，避免不恰当用药导致的副作用，如GnRH-a类药物长期使用需关注骨质丢失等问题，及时采取相应措施预防。
