溶血性贫血通常不会直接引起白血病，其发病机制与白血病不同，临床研究也未发现溶血性贫血患者发生白血病风险较正常人群显著增高，对溶血性贫血主要针对病因治疗，对白血病预防和早期发现关注其他致病因素。
从发病机制角度分析
溶血性贫血的发病机制特点：溶血性贫血主要是红细胞相关的异常导致其过早破坏，例如遗传性球形红细胞增多症是由于红细胞膜蛋白缺陷，使得红细胞变形性降低，在通过脾脏等器官时易被破坏；自身免疫性溶血性贫血是机体免疫系统产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞被巨噬细胞吞噬破坏。这些机制都与白血病的发病机制不同，白血病主要是造血干细胞的恶性克隆性疾病，是骨髓中造血干细胞的增殖分化出现异常，产生大量异常的白细胞，抑制正常造血功能。
白血病的发病机制要点：白血病的发生多与遗传因素、物理因素（如电离辐射）、化学因素（如苯及其衍生物等）、病毒感染等有关。例如某些病毒感染可导致原癌基因激活或抑癌基因失活，使得造血干细胞发生恶变，大量增殖并积累，浸润骨髓及其他组织器官。
从临床研究角度看
大规模临床观察：目前大量的临床研究并未发现溶血性贫血患者发生白血病的风险较正常人群显著增高。一些长期随访的溶血性贫血患者队列研究显示，其白血病的发生率并没有明显高于普通人群。例如对遗传性溶血性贫血患者进行长期追踪，在多年的随访过程中，白血病的发生病例数与同年龄段、同地区的普通人群相比并无统计学差异。
对于特殊人群，比如儿童溶血性贫血患者，由于儿童处于生长发育阶段，机体的免疫功能、造血功能等都与成人有所不同。但目前也没有证据表明儿童溶血性贫血会增加儿童患白血病的风险。在临床诊疗中，对于溶血性贫血患者主要是针对其溶血性贫血的病因进行治疗，如自身免疫性溶血性贫血可使用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗，遗传性溶血性贫血严重时可能需要进行造血干细胞移植等。而对于白血病的预防和早期发现，则需要关注其他可能的致病因素，如避免儿童接触过多的电离辐射、化学毒物等。
