什么是前列腺癌Gleason分级

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前列腺癌Gleason分级用于评估前列腺癌恶性程度,基于显微镜下前列腺腺癌组织的主要和次要分级区评分相加得Gleason评分,评分越低恶性程度越低、预后相对越好,越高则相反,该结果对临床制定治疗方案重要,对不同年龄、有基础病史患者制定方案有影响,主要针对男性群体,健康生活方式助患者应对治疗和预后但分级基于病理组织学表现。

分级依据:Gleason分级基于前列腺腺癌组织在显微镜下的形态,将其分为主要分级区和次要分级区,每个分级区的评分范围是1-5分。主要分级区是肿瘤中最具代表性的生长方式区域,次要分级区是肿瘤中另一种明显的生长方式区域。

分级总和:将主要分级区和次要分级区的评分相加,得到Gleason评分。例如,主要分级区评分为3分,次要分级区评分为3分,那么Gleason评分就是6分;主要分级区评分为4分,次要分级区评分为3分,Gleason评分就是7分,依此类推。一般来说,Gleason评分越低,肿瘤的恶性程度相对越低,肿瘤生长相对缓慢,侵袭性相对较弱;而Gleason评分越高,肿瘤的恶性程度越高,肿瘤生长较快,侵袭性较强,预后相对较差。

对临床决策的影响:Gleason分级结果对于临床医生制定治疗方案非常重要。低Gleason评分的前列腺癌患者可能更适合观察等待等相对保守的治疗策略;而高Gleason评分的前列腺癌患者往往需要更积极的治疗手段,如手术、放疗、内分泌治疗等。对于不同年龄的患者,Gleason分级的意义有所不同,年轻患者通常需要更谨慎评估治疗对生活质量等多方面的影响;对于有其他基础病史的患者,Gleason分级结合患者的整体健康状况来综合制定治疗方案,比如合并严重心血管疾病的患者,在选择治疗方案时要充分考虑治疗相关风险与获益。对于男性患者,Gleason分级是评估前列腺癌预后和指导治疗的关键指标之一,女性不存在前列腺癌,所以该分级主要针对男性群体。在生活方式方面,健康的生活方式可能有助于患者更好地应对前列腺癌相关的治疗和预后,但Gleason分级本身主要基于病理组织学表现。

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前列腺癌
前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,是男性常见的泌尿生殖系统恶性疾病。
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腺癌和乳腺湿疹癌是一样的吗
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
乳腺癌是乳腺上皮组织恶性肿瘤,病理类型多样,有肿块等表现,发病与多种因素相关,靠影像学及病理确诊,治疗有多种手段;乳腺湿疹癌是特殊类型乳腺癌,有乳头乳晕湿疹样改变,发病机制是癌细胞蔓延至皮肤,靠皮肤活检及乳腺影像学确诊,手术是主要治疗,二者在多方面有区别需专业区分以采恰当治疗。 一、定义与病理特征 乳腺癌:是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤,
前列腺摘除后还会得前列腺癌吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
前列腺摘除后还有可能得前列腺癌。前列腺癌好发的部位在外周带,前列腺摘除时,通常只是会切除一部分增生的腺体,通常会保留外包膜,所以患者的外包膜处有可能出现前列腺癌。如果在摘除前列腺之前,患者体内的癌细胞已经转移,那么患者再次得前列腺癌的几率就会大大增加。患者在做完前列腺摘除术后,一定要定期检查,出现不
治疗前列腺癌骨转移的方法?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
治疗前列腺癌骨转移的方法主要包括放射治疗、药物治疗等。1、放射治疗,如果患者发生骨转移,说明肿瘤的恶性程度较高、患者病情比较严重,此时可以通过放射治疗清除癌组织,抑制癌灶扩散,缓解病情。2、药物治疗,前列腺癌发生骨转移患者还可以通过药物治疗,缓解病情,常用的药物有唑来膦酸注射液、骨肽氯化钠注射液等,
80岁老人患晚期前列腺癌怎么治疗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
80岁老人患晚期前列腺癌,如果身体状况良好,没有其他慢性疾病并且可以耐受手术治疗,可以选择进行手术治疗将癌肿切除,然后配合放疗等手段进行综合性治疗。如果患者身体状况差,无法耐受手术治疗,可以选择激素疗法治疗,也称为内分泌治疗。患者可以使用抗雄激素药物治疗疾病,可以阻止内源性雄激素对前列腺细胞的作用,
治疗前列腺癌选用什么药?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
前列腺癌的治疗以手术治疗为主,包括传统前列腺切除术、腹腔镜前列腺切除术等。做完手术后,根据患者的病情再辅以药物治疗,比如比卡鲁胺、尼鲁米特等抗雄激素药物,通过阻止内源性雄激素对前列腺细胞的作用达到治疗目的。对于已经发生转移,或者对激素治疗反应性低的患者,还可以给予化疗药物治疗,常用药物有甲氨蝶呤、环
前列腺癌治疗最佳方法?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
首先前列腺肿瘤是一个激素依赖性的肿瘤,它一般在早期是依赖于雄性激素的,因此说对于前列腺肿瘤的治疗办法。第一项目就是内分泌治疗,经过药物或者手术的方式切除睾丸,使人体的雄激素下降到非常低的水平。前列腺癌在相当长的一段时间内就不在进一步发展了。第二个治疗方式,就是前列腺癌的根治性手术,手术需要有几个条件
前列腺癌的治疗方法有哪些啊?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
前列腺癌的治疗方式还是比较多的,如果是早期患者,要立即做手术治疗,例如传统前列腺切除术、腹腔镜前列腺切除术等,同时还可以配合进行内分泌治疗,服用抗雄激素药物。如果患者处于中晚期,会出现癌细胞扩散的现象,此时就要通过放疗、化疗或者是冷冻治疗杀死癌细胞,患者还可以口服人参皂苷,提高患者的免疫力。另外治疗
前列腺癌和前列腺增生是什么关系?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
一般前列腺癌是恶性肿瘤,前列腺增生则是一种良性疾病。其中前列腺癌主要发生在前列腺的外周带,而前列腺增生主要发生在围绕尿道精阜的移行带上。其次,前列腺癌早期一般没有典型的表现,而前列腺增生会出现尿急、尿不尽、尿频、排尿困难等症状。另外,前列腺增生患者的前列腺特异性抗原不高,而前列腺癌患者的前列腺特异性
前列腺癌骨转移症状?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
前列腺癌骨转移一般代表疾病晚期,正常骨转移多出目前肋骨、椎骨、长骨近端等位置,此时疾病常常影响病人日常生活,除了因前列腺癌而表现出的尿频、尿急、尿路中断、尿痛等下尿路症状及乏力、体重减轻、恶心呕吐等全身症状,最重要病人还会因骨转移而表现出剧烈性骨痛,这也是骨转移最早表现出的骨骼症状,此外病人还多因骨
前列腺癌骨转移怎么治疗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
前列腺癌病人表现出骨转移,首先应当去泌尿外科就诊,进行骨扫描检查,判断是否表现出寡转移还是多处骨转移,合并有内脏转移。如果病人前列腺恶性肿瘤,有骨转移,合并内脏转移,肿瘤负荷较高,那么首选aDT加多西他赛进行化疗。前列腺癌骨转移的症状是疼痛:是最多见的症状,病理性骨折:有肿瘤转移的骨骼,强度和正常的
甲状腺癌的检查方法
何洪江 副主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
一旦怀疑或是发现有甲状腺结节或者甲状腺肿物,建议患者选择以下方法进行检查:第一、彩超,对甲状腺结节判断最重要。彩超可以提供结节性质、大小、位置、数量,对甲状腺性质判断及采取下一步治疗有非常重要的作用。第二、血象检查,即甲状腺功能检查,可以评估患者是否出现甲状腺功能减退、甲亢,也对患者下一步治疗提供诊断。第三、核医学检查,目前对甲状腺癌术前
腺癌保乳手术是怎么回事
张保宁 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
乳腺癌保乳手术就是把肿瘤扩大切除,但是整个乳房可以保留,此方法有严格的适应证,不是所有的乳腺癌都能保乳,比如根据肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤分期、患者身体状况、患者意愿以及医院的设备和技术来定。因为保乳手术要求切缘一定是干净,所以做保乳的时候医院一定要在术中能够检测切缘,能够保证切缘阴性,如果切除肿瘤后发现切缘还有癌,则要扩切,一定要切到切缘
生活因素与乳腺癌的关系
姚静 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
生活因素与乳腺癌关系很多,中国女性因为是中国特殊因素,比如第一次月经初潮年龄段,如果初潮年龄越早患者,这类患者患有乳腺癌几率偏高。其次第一胎母亲年龄偏大,也有患病因素;没有生育过女性,患有乳腺癌风险相应比正常妊娠女性要高。第三避孕药物成分含有雌激素、孕酮,尤其是雌激素和孕酮联合,经常服用避孕药人群可能跟乳腺癌患病率有一定关系。很多女性在未
中医能治肺腺癌
邹方鹏 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
中医可以辅助治疗肺腺癌,但是不能够根治。中医可以通过提高肺腺癌患者的免疫力、抵抗力及改善肺腺癌出现的症状辅助治疗肺腺癌,但是中医不能够杀灭肺腺癌引起的癌细胞。所以,中医不能够根治肺腺癌,如果患者有肺腺癌给予手术、化疗、放疗等方式进行治疗。
1期乳腺癌会治愈吗
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
一期的乳腺癌也不能称为治愈,只有原位癌可以称为治愈,不管是一期、二期、三期、四期,只要有浸润的,都不能称为治愈,有复发转移的危险性。乳腺癌是一种全身性的疾病,必须通过全身性治疗,并根据肿瘤对不同治疗方法的反应度,设计选择个体化、多学科的综合治疗,降低乳腺癌的复发和转移性。
腺癌和乳腺结节有什么区别
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
乳腺癌表现为质硬的肿块,坚硬如石,大多数为单侧单发,可呈圆形、卵圆形或者不规则形,可长至很大,活动度差,易与皮肤及周围的组织发生粘连,肿块与月经周期及情绪变化无关,可在短时间迅速增大。乳腺结节包括了乳腺增生的结节、乳腺良性肿瘤和乳腺恶性肿瘤,需要做乳腺彩超、钼靶以及细胞学检查来进行区别。
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