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乳腺癌保乳手术是怎么回事

视频内容

乳腺癌保乳手术就是把肿瘤扩大切除,但是整个乳房可以保留,此方法有严格的适应证,不是所有的乳腺癌都能保乳,比如根据肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤分期、患者身体状况、患者意愿以及医院的设备和技术来定。

因为保乳手术要求切缘一定是干净,所以做保乳的时候医院一定要在术中能够检测切缘,能够保证切缘阴性,如果切除肿瘤后发现切缘还有癌,则要扩切,一定要切到切缘是阴性。

另外,保乳手术以后必须放疗,个体化考虑在70岁以内的保乳手术都必须放疗,等于就是保乳加放疗,等于乳房的全部切除。乳房全部切除有些淋巴结转移比较多、肿瘤比较大的也要放疗,如果医院没有放疗设备也不要紧,必须负责安排患者的术后放疗问题,这样就是规范化的治疗,可以保证保乳手术的疗效。

其他的问题,比如化疗有手术前的化疗以及手术后的化疗,内分泌治疗一般是五年,当然现在对一些高危的病人也可以延长到十年,这都是国际上大样本临床随机试验提出来的根据。

另外也有一些患者Her-2是阳性,此时要做靶向治疗,还有是针对一些副反应、病人的一些体质问题或者不想吃饭、休息不好等,也可以配合辅助中医药治疗,所以综合治疗能够提高生存率,乳腺癌的治疗要强调规范化和个体化的治疗。

发布于 2021-10-13   浏览4.04万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
乳腺癌肺癌转移成骨癌的症状表现
乳腺癌肺癌转移成骨癌,可出现疼痛、活动受限、病理性骨折等症状表现。 1、疼痛 乳腺癌肺癌转移至骨,提示病情进入晚期,患者可出现疼痛的症状,一般呈进行性加重,止痛药物效果不佳。 2、活动受限 乳腺癌肺癌转移到骨,可形成肿块,可产生压迫症状,使得关节活动功能障碍。 3、病理性骨折 乳腺癌肺癌转移成骨癌可破坏骨质,患者容易发生病理性骨折,即在轻微外伤后可发生骨折。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内肿瘤最好发的部位是什么
颅内肿瘤临床通常没有明确最好发的部位,颅内肿瘤常见的好发的部位有脑实质、颅窝、颅底等。 1、脑实质 脑实质是指大脑皮层、脑白质和脑干等组织,颅内肿瘤容易好发该部位,引起脑实质胶质瘤。 2、颅窝 颅窝是位于颅底的凹陷区域,包含垂体、松果体以及颅底骨与脑组织之间的间隙,颅内肿瘤易发生于该部位,导致垂体瘤。 3、颅底 颅底是位于颅腔底部的结构,由颅底骨和覆盖在其上的脑膜组成,易发生蛛网膜下腔肿瘤、鼻咽癌以及颅底神经鞘瘤等。 建议颅内肿瘤的患者及时到医院进行详细的检查,根据不同的肿瘤类型选择合适的治疗措施。
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳腺癌早期有什么具体表现
乳腺癌早期的具体表现一般有乳房触及肿块、乳头溢液、乳房疼痛等。 1、乳房触及肿块 乳腺癌属于恶性肿瘤,即使在早期,也会形成占位性病变,患者可在乳房部位触及硬块或结节,并且与周围组织结合紧密。 2、乳头溢液 乳腺癌会浸润与侵犯周围组织,导致部分血管受损,渗出的血液可通过乳头排出体外,出现乳头溢液的现象。 3、乳房疼痛 乳腺癌可能会压迫周围血管,造成乳房部位血液循环异常,导致部分组织发生缺血性坏死,引发乳房疼痛。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
女性前额头痛就是颅内肿瘤
女性前额头痛可能与颅内肿瘤有关,但是也可能和其他因素有关。 患有颅内肿瘤时,因为肿瘤体积增大对脑组织产生压迫刺激,可能会造成颅内压升高,出现前额头痛症状。但是,导致这一疼痛的原因有很多,长期处于紧张、焦虑状态下,可能会因为神经衰弱,出现前额紧张性疼痛;鼻窦炎时,因为炎症反应造成鼻腔分泌物增多,可能会影响通气,导致女性出现前额部的疼痛、闷胀等症状。此外,存在高血压、颈椎病等,也容易影响脑内血供,导致前额头痛的出现。因此,单凭症状并不能诊断疾病,该现象不一定就是颅内肿瘤造成的,女性应进行就医评估。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内肿瘤的表现都有什么呢
颅内肿瘤指脑瘤,脑瘤的表现一般包括头晕、头痛、癫痫发作等,相关分析如下: 1.头晕 脑瘤发生后,占据颅内空间,影响颅内平衡功能,会使患者出现头晕的现象。 2.头痛 头痛是常见的早期症状,是肿瘤对颅内结构产生压迫所致,头痛可能是持续性的、频繁的或剧烈的,并且可能伴随恶心和呕吐。 3.癫痫发作 脑瘤进一步发展,会引起脑神经异常,导致神经元异常方便,引起癫痫发作,出现抽搐、身体僵直、意识丧失等情况。
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳腺癌术后护理方法
乳腺癌术后护理方法有伤口护理、饮食护理、心理护理等。 1.伤口护理 患者手术后要避免伤口出血,注意观察伤口是否有异常情况,如出血、疼痛等,如果发生异常,要及时告知医生。 2.饮食护理 患者进行乳腺癌切除手术后,饮食需要以清淡的食物为主,尽量选择蛋白质丰富的食物,如鱼肉、牛肉等,有助于伤口恢复。 3.心理护理 患者术后应该保持良好的心态,家属应该对其进行心理调节,避免因病情产生恐慌、焦虑等情绪,影响乳腺癌的恢复情况。
林华 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
乳腺癌是因为什么原因造成的
乳腺癌的病因尚未明确,可能与遗传、激素水平以及放射线的作用等因素有关。 1、遗传 如果家族中有乳腺癌病史,受到遗传基因的影响,女性患乳腺癌的风险会显著增加,但并非所有有乳腺癌家族史的女性都会患病。 2、激素水平 月经初潮年龄较早、绝经年龄晚、初次生育年龄晚以及哺乳时间较短等因素,可增加或延长体内雌激素的暴露,增加乳腺癌的发病几率。 3、放射线的作用 经常接触X线或其它放射性物质的女性,患乳腺癌的几率相对较高。
林华 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
乳腺癌ki67一般是多少
乳腺癌KI67一般为0-14%。 乳腺癌的增殖速度可以因多种因素而异,包括肿瘤的分期、分级以及患者的年龄和健康状况等。而KI67是一种衡量肿瘤细胞增殖活性的指标,表示肿瘤细胞增殖的速率,其功能与有丝分裂密切相关,临床上正常范围一般为0-14%。对于乳腺癌患者而言,如果KI67指数较高,则意味着肿瘤细胞的增殖活性较强,患者的预后相对较差。如果KI67指数较低,则可能表明肿瘤细胞的增殖活性较低,提示预后相对较好。
林华 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
乳腺癌保乳手术怎么做
乳腺癌保乳手术一般可以分为术前准备、术中操作、结束手术等步骤。 1.术前准备 乳腺癌保乳手术前通常会进行常规检查,如血常规、尿常规、肝肾功能等,明确患者的身体状况,以便于更好的制定手术方案。 2.术中操作 术中,医生会先将患者进行麻醉并局部消毒,然后在乳腺组织中作椭圆形切口,并根据预先标记确定肿瘤的位置,将肿瘤组织完全切除。 3.结束手术 切除后,医生会利用纱布止血,并将其切口缝合,乳腺癌保乳手术即可完成。
林华 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
乳腺癌的饮食禁忌
患乳腺癌的饮食禁忌包括忌吃辛辣刺激性食物、忌吃高雌激素的食物、忌吃霉变食物等。 1、忌吃辛辣刺激性食物 如辣椒、胡椒、花椒、生姜、芥末等,此类食物会刺激乳腺,导致局部疼痛感加重。 2、忌吃高雌激素的食物 如食用含激素饲料喂养的鸡、鸭、鱼等,其容易导致乳腺部位的恶性肿瘤生长,增加治疗难度。 3、忌吃霉变食物 霉变的食物中含有黄曲霉素,不仅会引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,还会导致乳腺癌进展速度加快。
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
肿瘤标记物能不能查出来肺癌
肿瘤标记物在临床上也用的也比较多,但是在临床的经验来看,在肺癌疾病诊断和治疗的过程中,肿瘤标记物在早期肺癌,诊断的价值不是很高。在外科经过手术治疗确诊的肺癌的病人,回过头去看手术之前的肿瘤标记物,符合率大概也就是30%左右,肯定到不了50%。肿瘤标记物在晚期肺癌,诊断符合率,包括在判断治疗效果的这个过程当中,应该来说还是比较理想,有适用的一个范围,但对于早期肺癌,尤其是对于可以手术的这一部分患者,准确性确实不是很高。个人认为,在体检的时候,肿瘤标记物这一个指标检查价值不是特别大,而且还不便宜。好像一套查下来也得四五百,比CT还贵,但是在早期的肺癌的诊断价值确实是不大。
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
怎么正确进行乳腺自查
第一、体位,一般进行乳腺自查的时候要求患者自己采取平卧位,再进行手指的触诊。触诊的办法可以采取顺时针或逆时针的方法,目的就是不管采取哪种办法,对于整个乳房的触摸不要有遗漏。第二、触诊的时候用指腹,不要去抓、捏的触诊方法,用手指的指腹,四个手指并在一起进行触摸,最好采取的两个手同时进行,一个手固定,另一个手触摸。为了提高检查的灵敏性,可以在乳房表面涂上一些润肤油进行滑动触诊。第三、建议在经期后进行触诊,因为经期前乳腺有水肿、疼痛,影响检查的效果。
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
乳腺癌术后复查如何进行
乳腺癌患者的术后复查一般采取规律性的定期检查,常规的检查主要包括血液学检查、肿瘤标记物等抽血化验,还有一些影像学的检查,检查一些重要的脏器和部位,比方乳腺癌主要检查肺、腹腔脏器等经常易发生转移的脏器和部位。还需要指导患者中长期用药,因为乳腺癌的用药有的患者需要内分泌治疗,需要五年甚至十年的中长期用药,在用药过程当中会有一些常见的副作用和并发症,需要在医生的指导下减少并发症。乳腺癌患者术后的复查和随诊是乳腺癌患者术后生活重要的组成部分,希望患者放松心态,不要太紧张,然后积极配合医生把这项工作做好。
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
乳腺癌从发现到晚期一般多久
乳腺癌从发现到晚期病变阶段,时间不明确,现在医疗水平不断发展,人们保健意识也逐步提高,很多患者都有定期体检的优良习惯,对于乳腺癌病变能够早期发现或者在中期发现病变情况,此时通过手术将病变组织切除,再辅助后续放化疗等治疗措施,能够稳定病情,改善病变发展。
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
乳腺癌什么不能吃
乳腺癌患者在饮食方面需要避免吃辛辣刺激性食物,避免吃腌制、油炸类食物,可以多吃些水果蔬菜,还要多休息,避免过度劳累。乳腺癌原因和环境以及遗传因素有关,乳头凹陷和橘皮现象为特征性表现,当患者出现乳腺癌后应该要引起高度重视,需要尽快采用手术的方式治疗。并且术后要进行放化疗,防止癌细胞扩散和转移,能够最大程度提高患者生存质量。
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
劳累会使乳腺癌复发吗
身体在过度劳累之后可能会使免疫力下降,会促使乳腺癌出现复发。乳腺癌属于危害较大的妇科恶性肿瘤,如果没有及时干预处理,可能会出现全身多器官转移还会危及患者生命。乳腺癌在早期时没有典型症状和体征,会表现为乳腺肿块。建议患者要定期前往医院检查,如果出现乳腺癌复发,则需要尽快采用手术治疗避免延误病情。