儿童贫血会有多种系统表现，皮肤黏膜苍白是常见外部体征；神经系统婴幼儿期可现烦躁不安等，年长儿有头晕等；消化系统有食欲减退、异食癖、腹胀腹泻等；循环系统有心率加快、呼吸加快、心脏扩大甚至心衰；免疫系统受影响易致感染。
神经系统症状
婴幼儿时期：可能会出现烦躁不安或者精神不振的情况。这是因为贫血导致神经组织缺氧，婴幼儿的神经系统对缺氧较为敏感。比如患有营养性巨幼细胞贫血的患儿，由于缺乏维生素B或叶酸，影响神经系统功能，会表现出精神神经症状，如烦躁不安、表情呆滞等。
年长儿时期：可能会出现头晕、耳鸣、记忆力减退等症状。年长儿能够用语言表达自身不适，当贫血引起脑部缺氧时，就会出现这些神经系统的相关表现。
消化系统症状
食欲减退：贫血患儿常出现食欲减退的情况，这是因为贫血影响了消化系统的功能，消化酶的分泌可能受到影响，胃肠蠕动减慢等。例如缺铁性贫血的儿童，可能会表现出不想吃饭，对食物的兴趣降低。
异食癖：部分缺铁性贫血的儿童可能会出现异食癖，比如喜欢吃泥土、墙皮等异常物质。这可能与缺铁导致的味觉改变等因素有关。
腹胀、腹泻等：长期贫血还可能导致消化系统功能紊乱，出现腹胀、腹泻等症状。例如一些重度贫血的儿童，由于胃肠道缺氧，胃肠黏膜功能受损，进而出现消化功能紊乱的表现。
循环系统症状
心率加快：为了弥补组织缺氧，心脏会加快搏动来增加供血量，所以贫血儿童可能会出现心率加快的情况。年龄越小，心率加快越明显。比如婴幼儿贫血时，心率可能会超过正常范围。
呼吸加快：严重贫血时，机体缺氧加重，呼吸也会加快，以摄取更多的氧气。
心脏扩大甚至心力衰竭：长期严重贫血会使心脏负担加重，进而导致心脏扩大，严重时可能会引发心力衰竭。例如一些慢性严重贫血的儿童，可能会出现心脏扩大，表现为心前区隆起等，进一步发展可能出现心力衰竭，出现呼吸困难、肝脾肿大等症状。
免疫系统症状
贫血会影响儿童的免疫系统功能，使儿童更容易发生感染。因为贫血导致机体的免疫功能下降，白细胞的功能可能受到影响，从而使儿童抵御病原体的能力减弱。例如贫血儿童可能会反复出现呼吸道感染、消化道感染等，如经常感冒、肺炎、腹泻等疾病。
