再生障碍性贫血一般不会直接变白血病但有一定关联，其关联机制包括骨髓微环境及免疫机制异常等，流行病学数据显示发展为白血病比例低，特殊人群需特别关注，儿童、成年、老年患者各有不同关注要点。
两者的关联机制
从发病机制上看，再生障碍性贫血患者的骨髓微环境及免疫机制异常可能与白血病的发生有一定联系。有研究表明，再生障碍性贫血患者在长期接受免疫抑制治疗等过程中，可能会引起染色体的异常改变等情况，虽然这种情况发生白血病的概率相对较低，但确实存在一定风险。例如，某些导致再生障碍性贫血的遗传因素或基因突变，也可能在一定程度上增加患白血病的易感性，但这并不是直接的转化关系。
流行病学数据支持
大量的临床观察和流行病学研究显示，再生障碍性贫血发展为白血病的比例较低。一般人群中再生障碍性贫血患者发生白血病的发生率远低于白血病本身的自然发病率。不过，对于再生障碍性贫血患者仍需要长期密切随访，监测血常规、骨髓象等指标，以便早期发现可能出现的异常情况。
特殊人群需特别关注
儿童患者：儿童再生障碍性贫血患者在治疗过程中更要谨慎，因为儿童处于生长发育阶段，长期的疾病状态以及可能的治疗药物影响都需要密切监测。儿童的免疫系统和骨髓造血功能尚不完善，在考虑治疗方案时，要充分权衡治疗再生障碍性贫血的药物对未来患白血病风险的影响，尽量选择对儿童生长发育影响较小且能有效控制病情的治疗措施，同时定期进行骨髓和血液相关检查，早期发现潜在问题。
成年患者：成年再生障碍性贫血患者在治疗过程中也需要关注自身状况，遵循医生的治疗建议，规范治疗，不要自行随意更改治疗方案或滥用药物。在日常生活中要注意预防感染、出血等并发症，因为这些并发症可能会影响疾病的预后以及增加其他不良情况发生的风险。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，有助于维持身体的基本状况，降低其他潜在风险。
老年患者：老年再生障碍性贫血患者本身身体机能衰退，对于治疗的耐受性较差。在评估治疗方案时，要综合考虑其患白血病的潜在风险以及身体对治疗的承受能力。老年患者在治疗过程中更要注意预防感染等并发症，因为感染对于老年患者来说可能是致命的，同时密切监测血常规等指标变化，及时调整治疗策略。
