缺铁性贫血的发生与铁摄入不足、吸收障碍及丢失过多有关。婴幼儿未及时添加富含铁辅食、青少年挑食偏食、成人及老年人饮食结构不合理等致铁摄入不足；胃大部切除、胃肠疾病患者及长期服抑酸剂者易铁吸收障碍；女性生理期量多、消化道慢性失血及其他慢性失血等会致铁丢失过多。
一、铁摄入不足
（一）婴幼儿人群
婴儿生长发育迅速，若未及时添加富含铁的辅食，如6个月后仍以乳类为主食，就易发生缺铁性贫血。例如纯母乳喂养的婴儿，母乳中铁含量虽能满足4-6个月婴儿需求，但6个月后就需从辅食中获取足够铁，若辅食添加不及时或种类单一，铁摄入不足风险高。
（二）青少年人群
青少年生长发育快，对铁的需求量增加，若饮食中肉类、蛋类等含铁丰富食物摄入少，也易导致铁摄入不足。比如部分青少年存在挑食、偏食习惯，长期不爱吃瘦肉、动物肝脏等含铁食物，就易引发缺铁。
（三）成年人及老年人
成年人若日常饮食结构不合理，长期素食、节食等，会使铁的摄入量不足。老年人由于牙齿咀嚼功能下降、消化吸收功能减退，且可能存在饮食偏好，若不注意补充含铁食物，也易出现铁摄入不足情况。
二、铁吸收障碍
（一）胃肠道疾病人群
如胃大部切除术后患者，胃酸分泌减少，影响铁的吸收；患有慢性腹泻、炎症性肠病等胃肠道疾病的患者，会影响铁在肠道内的正常吸收过程，导致铁吸收障碍。例如炎症性肠病患者，肠道黏膜受损，铁的吸收转运受到影响，长期可引起缺铁性贫血。
（二）某些药物影响人群
长期服用抑酸剂等药物的人群，会影响胃酸分泌，进而影响铁的溶解和吸收。因为铁的吸收需要在酸性环境下，胃酸缺乏会导致铁难以被溶解吸收，从而增加缺铁性贫血的发生风险。
三、铁丢失过多
（一）慢性失血人群
1.女性生理期：女性月经期间每月会有一定量的铁丢失，若月经量过多，如患有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等导致月经量过多的情况，会使铁丢失增加，长期可引起缺铁性贫血。
2.消化道慢性失血：患有消化道溃疡、痔疮、钩虫病等疾病的人群易出现慢性消化道失血。例如消化道溃疡患者，溃疡面不断出血，虽失血量可能不多，但长期慢性失血会导致铁丢失过多，引起缺铁性贫血。
3.其他慢性失血情况：如反复鼻出血、咯血等慢性失血情况，也会使铁丢失增多，若不及时纠正，可引发缺铁性贫血。
