龟头珍珠疹通常无不适时可不用治疗，包括无明显症状（如儿童青少年可能随年龄消退、生活方式健康且病变稳定）；但出现不适症状（如局部瘙痒疼痛、受特殊生活方式影响）或有美观需求（如成年男性因外观有心理压力）时则需要治疗，需综合多因素在医生建议下决策。
一、无需治疗的情况
1.无明显症状时
年龄因素：对于儿童及青少年，如果龟头珍珠疹没有引起任何不适，如疼痛、瘙痒、破溃等，由于其可能会随着年龄增长而有自行消退的可能，所以可以不进行特殊治疗。例如，部分青春期前的男性，在进入青春期后激素水平变化等因素可能使珍珠疹有自然缓解的趋势。
生活方式影响：如果患者生活方式健康，没有因珍珠疹而产生心理负担等情况，也可以观察为主。保持局部清洁卫生，避免过度刺激局部，如减少不必要的搔抓、摩擦等行为，珍珠疹可能长期处于稳定状态而不影响健康。
2.病变稳定时
病史情况：如果患者既往珍珠疹没有出现快速增多、增大或其他异常变化的病史，病变处于相对稳定的状态，一般不需要治疗。因为珍珠疹本身不会对生殖系统功能等造成不良影响，只要没有不适症状且病变无进展，可选择不干预。
二、需要治疗的情况
1.出现不适症状时
年龄与性别因素：对于成年男性，如果龟头珍珠疹引起了明显的不适，如局部瘙痒、疼痛，尤其是在合并局部感染等情况时。例如，由于局部卫生不佳导致珍珠疹区域出现炎症反应，引起瘙痒不适影响生活质量时，就需要进行治疗。女性伴侣如果对男性珍珠疹存在担忧等心理因素，也可能促使男性考虑治疗以缓解心理压力。
特殊生活方式影响：如果患者有特殊的生活方式，比如从事需要频繁接触局部、易导致局部刺激的工作等，珍珠疹引起的不适可能会加重，此时也需要考虑治疗。
2.有美观需求时
年龄与心理因素：成年男性如果因为龟头珍珠疹影响外观，产生较大心理压力，如影响自信心、导致性生活时的心理负担等情况。不同年龄阶段的男性可能对外观的关注度不同，一般来说成年男性更注重自身生殖器官的外观形象，当这种美观需求较为强烈时，可以考虑治疗。例如，一些年轻男性因龟头珍珠疹而不敢进行性生活等社交活动，此时就可以根据情况选择合适的治疗方法来改善外观。
龟头珍珠疹是否需要治疗要综合多方面因素来考虑，患者应根据自身具体情况，在医生的建议下做出合适的决策。
