慢性粒细胞白血病不同阶段症状不同,慢性期起病隐匿,有全身症状如疲劳乏力、体重减轻,脾脏肿大相关症状如左上腹不适、压迫症状,血液学相关表现如白细胞增多相关头晕、血小板异常相关血栓或出血倾向;加速期和急变期症状加重,加速期有发热、进行性贫血、出血加重等,急变期类似急性白血病表现。
全身症状:
疲劳、乏力:这是比较常见的全身症状,患者常感觉精力不济,活动耐力下降。从年龄角度看,儿童和青少年可能会表现为日常活动后比同龄人更容易疲倦;对于有基础疾病的老年患者,可能会被原发病症状掩盖,但仔细询问能发现活动耐力不如以往。生活方式上,长期劳累的人群可能更容易出现疲劳感加重的情况。
体重减轻:不明原因的体重下降,可能与机体代谢异常有关。年龄较小的患者可能会影响生长发育,因为正常的生长需要稳定的能量供应,体重减轻可能导致身高增长缓慢等问题;老年患者可能会进一步加剧身体机能的衰退。
脾脏肿大相关症状:
左上腹不适:脾脏肿大时,患者可能会感到左上腹有胀满、隐痛等不适。儿童患者由于表述能力相对较弱,可能会表现为哭闹、拒按左上腹等;老年患者可能本身对疼痛的敏感度有所下降,但仍能感觉到左上腹的异常饱满感。在生活方式方面,剧烈运动可能会加重这种不适感觉。
压迫症状:脾脏明显肿大可能压迫周围组织器官,如压迫胃肠道时可引起食欲减退、消化不良等症状。儿童患者可能会出现喂养困难,影响营养摄入;老年患者可能会因为消化功能本就有所减退,而使这些症状更加明显,进一步影响营养状态。
血液学相关表现:
白细胞增多相关:外周血白细胞计数显著增高,患者可能会有头晕等症状,尤其是在白细胞急剧升高时,儿童患者可能会出现精神萎靡、烦躁不安等情况;老年患者可能会因为本身存在脑血管基础病变,头晕症状可能会诱发脑血管意外等风险。
血小板异常相关:部分患者血小板增多或减少,血小板增多时可能有血栓形成的风险,比如儿童患者可能会出现肢体末端的短暂缺血表现,如皮肤发凉、颜色改变等;血小板减少时则容易出现出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑,儿童患者磕碰后更容易出现瘀斑,老年患者可能会有牙龈出血、鼻出血等情况,且不易止住。
进入加速期和急变期时,症状会加重,加速期可能出现发热、进行性贫血、出血加重等;急变期则类似急性白血病的表现,如高热、严重贫血、出血广泛等。



