小孩子一直流鼻血的原因包括局部因素和全身因素,局部因素有鼻黏膜干燥、鼻部外伤、鼻腔异物、鼻部炎症;全身因素有血液系统疾病、心血管系统疾病、维生素缺乏、内分泌因素。家长要先让孩子坐下或半卧位、捏鼻翼压迫止血,未止血或有其他不适要及时就医,平时要注意保持室内湿度、教育孩子不挖鼻等预防。
鼻部外伤:小孩子活泼好动,可能会不小心碰撞到鼻子,如摔倒时鼻部着地、被玩具等碰到,导致鼻腔血管破裂出血。
鼻腔异物:儿童好奇,可能将小物件塞入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜,引起鼻黏膜糜烂、出血,常见的异物有小珠子、纸屑等。
鼻部炎症:如急性鼻炎、鼻窦炎等,炎症刺激使鼻黏膜充血、水肿,毛细血管通透性增加,容易破裂出血,同时还可能伴有鼻塞、流涕等症状。
全身因素
血液系统疾病:某些血液系统疾病可引起凝血功能异常导致鼻出血,如血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能受阻;再如白血病,会影响骨髓的正常造血功能,导致血小板生成减少或功能异常等,从而出现鼻出血症状,往往还会伴有皮肤瘀斑、贫血、发热等其他表现。
心血管系统疾病:高血压、动脉硬化等心血管疾病,可能导致鼻腔血管压力增高而破裂出血,不过儿童相对较少见,但也不能完全排除,比如有家族遗传因素或其他特殊病史的儿童。
维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等可能会影响凝血功能。维生素C参与胶原蛋白的合成,缺乏时血管壁韧性下降;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏时凝血过程受影响,从而容易引起鼻出血,这类孩子往往还可能伴有其他维生素缺乏的表现,如皮肤粗糙、牙龈出血等。
内分泌因素:在青春发育期的孩子,可能会出现代偿性月经,即部分血液从鼻腔流出,表现为一直流鼻血,这是由于内分泌变化导致的特殊情况。
如果小孩子一直流鼻血,家长首先要保持冷静,让孩子坐下或半卧位,头稍向前倾,避免血液流入咽部引起不适,然后可以用手指捏住两侧鼻翼,压迫止血,一般压迫5-10分钟多可止血。如果采取压迫止血后仍不能止血,或孩子频繁流鼻血、出血量较大、伴有其他不适症状(如面色苍白、乏力、皮肤瘀斑等),应及时带孩子就医,进行详细检查,如血常规、凝血功能检查、鼻内镜检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,家长平时要注意保持室内空气湿度适宜,教育孩子不要挖鼻,避免鼻部外伤等,以预防鼻出血的发生。



