妊娠期急性肾功能衰竭的治疗包括一般治疗（监测支持、病因治疗）、肾脏替代治疗（血液透析、腹膜透析）、特殊人群考虑（孕妇及胎儿）和营养支持（蛋白质摄入、热量供应），需综合各方面情况权衡利弊进行治疗。
病因治疗：积极寻找妊娠期急性肾功能衰竭的病因并针对性处理。例如，若是由妊娠高血压疾病导致，需控制血压，根据病情合理应用降压药物；若是胎盘早剥等产科因素引起，可能需要及时终止妊娠等处理。
肾脏替代治疗
血液透析：当患者出现严重的高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）、严重酸中毒（pH＜7.2）、容量负荷过重且对利尿剂无反应等情况时，可考虑进行血液透析。血液透析能够有效清除体内的代谢废物、过多的水分和电解质，维持内环境稳定。在妊娠中晚期进行血液透析时，要注意选择合适的透析通路，如临时中心静脉导管等，同时要考虑胎儿的情况，尽量减少对胎儿的不良影响。
腹膜透析：对于一些病情相对稳定、血流动力学相对平稳的患者也可考虑腹膜透析。腹膜透析具有对血流动力学影响小的优点，尤其适用于伴有心血管不稳定的患者。但在妊娠期间进行腹膜透析需要注意预防感染等并发症，要严格遵守无菌操作原则。
特殊人群考虑
孕妇：在治疗过程中要充分考虑胎儿的安危，治疗方案的选择需权衡对孕妇肾功能改善和胎儿影响之间的利弊。例如在使用肾脏替代治疗时，要选择对胎儿影响最小的方式和时机。同时，要关注孕妇的心理状态，给予心理支持，因为妊娠期的特殊情况可能会给孕妇带来较大的心理压力。
胎儿：密切监测胎儿的生长发育情况，通过超声等检查手段观察胎儿的心率、胎动、生长指标等。如果因为母亲的肾功能衰竭导致胎儿出现宫内窘迫等情况，可能需要及时采取相应的措施，如提前终止妊娠等，但这需要在综合评估母亲和胎儿情况后谨慎决定。
营养支持
蛋白质摄入：根据患者的肾功能情况合理调整蛋白质摄入量。在肾功能轻度受损时，可适当限制蛋白质摄入（0.6-0.8g/(kg·d)），以减少含氮代谢废物的产生；当进行肾脏替代治疗时，可适当增加蛋白质摄入（1.0-1.2g/(kg·d)），但要保证优质蛋白质的比例。
热量供应：保证足够的热量摄入，以碳水化合物和脂肪作为主要热量来源，热量供给应达到30-35kcal/(kg·d)，以避免机体蛋白质的过度分解。可以通过摄入谷类、油脂等食物来满足热量需求。
