溶血性贫血不是白血病，二者在定义、特点、发病机制、临床表现侧重等方面有区别，特殊人群患病时表现及治疗调整不同。溶血性贫血是红细胞破坏速率超骨髓代偿致贫血，有自身或外部因素致红细胞破坏过多等表现；白血病是造血干细胞恶性克隆，有增殖失控等机制，表现为造血功能受抑制及器官浸润等相关表现。
1.溶血性贫血的定义与特点
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6-8倍的红系造血代偿潜力，当红细胞破坏增加时，骨髓能够代偿，可无贫血，称为代偿性溶血性疾病。常见病因有红细胞自身异常（如遗传性球形红细胞增多症等）和红细胞外部因素异常（如自身免疫性溶血性贫血、感染等）。其主要表现为贫血、黄疸、肝脾肿大等，实验室检查可发现血清胆红素升高、网织红细胞增多等。
2.白血病的定义与特点
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。根据白血病的分化程度、自然病程的长短可分为急性白血病和慢性白血病等类型。急性白血病起病急，症状主要有发热、贫血、出血、浸润等；慢性白血病起病缓，可有乏力、低热、脾大等表现。实验室检查可见外周血白细胞异常增高或减少，骨髓中原始及幼稚细胞异常增生等。
3.两者在发病机制等方面的区别
发病机制：溶血性贫血主要是红细胞自身或外部因素导致红细胞破坏过多；而白血病是造血干细胞的恶性克隆，异常增殖的白血病细胞抑制正常造血。
细胞形态与功能：溶血性贫血时红细胞主要是破坏增多，其形态、功能异常是由于自身或外部因素；白血病细胞是异常增殖的造血干细胞来源的细胞，形态、功能均异常且抑制正常造血细胞生成。
临床表现侧重：溶血性贫血以贫血、黄疸、肝脾大等红细胞破坏相关表现为主；白血病主要表现为贫血、出血、感染、浸润等造血功能受抑制及器官浸润相关表现。
对于特殊人群，如儿童患溶血性贫血或白血病时，儿童免疫系统相对较弱，溶血性贫血儿童可能因贫血出现生长发育迟缓等情况，而白血病儿童治疗时要考虑其对化疗等治疗的耐受性等，需要更谨慎的医疗监测和支持治疗。成人患这两种疾病时，生活方式的调整也有所不同，如溶血性贫血患者要避免接触可能诱发溶血的因素，白血病患者治疗期间要注意预防感染等。
