再生障碍性贫血晚期会出现贫血、感染、出血相关表现加重的情况，贫血表现为面色极度苍白等全身各组织器官供氧不足症状；感染表现为持续或反复发热及呼吸道、泌尿系统、口腔等多样部位感染；出血表现为皮肤黏膜广泛瘀点瘀斑等及消化道、颅内等内脏出血，且不同人群有不同特点。
一、贫血相关表现加重
再生障碍性贫血晚期患者贫血症状会显著加重，表现为面色极度苍白、头晕乏力更为严重且持续不缓解，活动后心慌气短等症状明显加剧。这是因为骨髓造血功能严重衰竭，红细胞生成数量极度减少，携氧能力大幅下降，全身各组织器官供氧不足所致，不同年龄、性别患者均会出现此类表现，且病史较长的患者症状通常更重。
二、感染相关表现
（一）发热
晚期患者由于全血细胞减少，尤其是中性粒细胞显著降低，机体免疫力严重低下，极易发生各种感染，从而出现持续或反复发热，体温可高达38℃以上，不同年龄患者发热特点有所不同，儿童可能发热症状相对更急骤，成人则可能有不同热型表现，但均提示感染风险高。
（二）感染部位多样
1.呼吸道感染：常见咳嗽、咳痰，严重时可出现呼吸困难，这是因为免疫力低下，呼吸道易受细菌、病毒等病原体侵袭，不同生活方式人群感染风险有差异，长期吸烟患者呼吸道感染概率相对更高。
2.泌尿系统感染：可出现尿频、尿急、尿痛，甚至发热等表现，与泌尿系统黏膜防御功能因免疫力低下而减弱有关，有泌尿系统基础病史的患者感染后症状可能更复杂。
3.口腔感染：表现为口腔黏膜溃疡、疼痛、红肿等，食物残渣易在口腔残留滋生细菌，加重感染，年龄较小患者因口腔卫生维护相对较差，更易出现口腔感染。
三、出血相关表现
（一）皮肤黏膜出血
皮肤可见广泛的瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血频繁且不易止住，不同性别患者出血表现无明显性别差异，但女性患者月经出血可能增多且时间延长，这是由于血小板数量严重减少，凝血功能障碍导致，长期患病且病情控制不佳的患者出血倾向更明显。
（二）内脏出血
1.消化道出血：可出现呕血、黑便等，若出血量较大可导致血压下降等休克表现，这与消化道黏膜因血小板减少而易发生出血有关，有消化道基础疾病病史的患者出血风险更高。
2.颅内出血：这是非常严重的出血表现，可出现头痛、呕吐、意识障碍甚至昏迷等，是再生障碍性贫血晚期极凶险的并发症，任何年龄患者发生颅内出血都可能危及生命，且年龄较小患者颅内出血后病情变化更迅速。
