贫血相关症状包括红细胞减少导致面色苍白、头晕乏力、心悸气短;出血相关症状有皮肤黏膜出血如紫癜、鼻出血、牙龈出血,内脏出血如消化道出血、泌尿系统出血;感染相关症状表现为发热及不同部位感染表现,不同年龄患者在各症状上有不同特点。
面色苍白:由于红细胞携带氧气能力下降,全身组织器官供氧不足,皮肤黏膜呈现苍白表现,儿童患者可能比成人更易出现面色苍白且较为明显,因为儿童皮肤相对较薄,皮下脂肪少,面色苍白更容易被观察到。
头晕乏力:大脑缺氧会引发头晕,全身各组织器官缺氧则导致乏力,患者会感觉四肢酸软,活动耐力明显下降,无论是儿童还是成人都会出现此类症状,但儿童可能在玩耍等活动中的耐力下降表现得更为突出,比如原本能跑能跳的孩子会变得不爱活动。
心悸气短:心脏为了弥补氧气运输不足,会加快搏动,患者可自觉心跳加快、心慌,活动后气短症状更明显,在年龄较小的儿童中,可能表现为呼吸频率增快,家长可能会发现孩子在安静状态下呼吸也比正常快。
出血相关症状
皮肤黏膜出血:
紫癜:由于血小板减少等原因导致皮肤出现瘀点、瘀斑,儿童皮肤相对娇嫩,更容易出现紫癜,且可能分布在身体各个部位,常见于四肢、躯干等部位。
鼻出血:鼻腔黏膜出血较为常见,可能是因为血小板数量减少或功能异常,儿童鼻出血相对成人更频繁一些,尤其是在天气干燥等情况下更容易诱发。
牙龈出血:刷牙或咀嚼时容易出现牙龈出血,这与口腔黏膜下血管容易破裂有关,儿童在换牙期等口腔卫生维护不佳时可能会加重牙龈出血的情况。
内脏出血:
消化道出血:可能出现黑便或呕血,儿童如果发生消化道出血可能会伴有腹痛等表现,小年龄儿童可能无法准确表达腹痛,会出现哭闹不安等情况;成人可能会有上腹部不适、恶心等前驱症状。
泌尿系统出血:表现为血尿,儿童可能通过尿液颜色的变化被家长发现,比如尿液呈洗肉水样等,成人可能会有尿频、尿急等伴随症状,但血尿本身是较为直观的表现。
感染相关症状
发热:
由于白细胞数量减少或功能异常,机体抵抗力下降,容易发生感染,从而出现发热症状,不同年龄患者发热特点有所不同。儿童体温调节中枢发育不完善,发热时可能体温波动较大,容易出现高热惊厥等情况;成人发热时可能更能准确表述自身的发热感受,如畏寒、体温升高的具体数值等。
呼吸道感染表现:如果发生呼吸道感染,儿童可能出现咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状,小年龄儿童可能以咳嗽、气促为主要表现;成人呼吸道感染可能有咽痛、咳嗽、发热等较为典型的上呼吸道感染症状。
其他部位感染表现:还可能出现泌尿系统感染表现为尿频、尿急、尿痛,或者皮肤软组织感染出现局部红、肿、热、痛等表现。