孕妇缺铁性贫血需从饮食调整、铁剂补充、定期监测及特殊人群注意事项等方面处理。饮食上要增加含铁及维C食物摄入并保证均衡；口服铁剂首选，注意服用时间和禁忌；定期监测血常规和铁代谢指标；若有自身疾病、胎儿发育或哺乳情况需特殊对待。
一、饮食调整
（一）增加含铁丰富食物摄入
孕妇应多食用含铁量高且吸收率好的食物，如动物肝脏（每100g猪肝含铁约22.6mg）、瘦肉（每100g牛肉含铁约2.8mg）、血制品等。同时搭配富含维生素C的食物，因为维生素C可促进铁的吸收，像橙子（每100g含维生素C约33mg）、猕猴桃（每100g含维生素C约62mg）、西兰花（每100g含维生素C约51.6mg）等，可将这些食物搭配食用，例如用西兰花炒瘦肉，既提供了丰富的铁，又有维生素C促进铁吸收。
（二）保证均衡饮食
除了增加含铁及富含维生素C食物摄入外，还需保证饮食的均衡，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪等营养物质，以维持孕妇自身健康及胎儿生长发育，例如保证每天摄入一定量的谷物、奶制品等。
二、铁剂补充
（一）铁剂选择
一般首选口服铁剂，常用的有硫酸亚铁等。口服铁剂相对安全且便于孕妇接受。
（二）服用注意事项
口服铁剂可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、便秘等。为减轻胃肠道反应，可在饭后或饭时服用。同时，避免与牛奶、茶、咖啡同服，因为牛奶中的钙、茶和咖啡中的鞣酸会抑制铁的吸收。
三、定期监测
（一）血常规监测
定期进行血常规检查，观察血红蛋白水平等指标的变化。一般建议每周或每两周复查一次血常规，通过血常规可以及时了解孕妇贫血的纠正情况。例如，若血红蛋白水平逐渐上升，说明治疗有效；若上升不明显或继续下降，则需调整治疗方案。
（二）铁代谢指标监测
除血常规外，还可监测血清铁、铁蛋白、总铁结合力等铁代谢指标。血清铁蛋白是反映体内铁储备的敏感指标，正常孕妇血清铁蛋白应大于30μg/L，当血清铁蛋白降低时提示铁储备不足，需要调整铁剂补充方案。
四、特殊人群注意事项
（一）孕妇自身健康因素
如果孕妇合并有其他疾病，如胃肠道疾病影响铁的吸收，可能需要调整铁剂的剂型或给药途径。例如，若孕妇有严重的胃肠道溃疡，口服铁剂可能会加重溃疡症状，此时可能需要考虑注射铁剂，但注射铁剂有一定的过敏风险等，需在医生严密监测下使用。
（二）胎儿生长发育影响
缺铁性贫血可能会影响胎儿的生长发育，导致胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫等不良妊娠结局。所以在治疗过程中，不仅要关注孕妇贫血的纠正，还要密切监测胎儿的生长发育情况，通过B超等检查了解胎儿的双顶径、股骨长等指标，确保胎儿正常生长。
（三）哺乳影响
如果孕妇在哺乳期仍然存在缺铁情况，可能会通过乳汁影响婴儿，所以哺乳期缺铁性贫血孕妇也需要积极治疗，在治疗过程中要考虑到药物对乳汁的影响，必要时选择对婴儿影响较小的治疗方案。
