异物吸入时小孩会有剧烈呛咳、呼吸困难等表现，停留后有阵发性咳嗽、喘鸣音等，不同异物有不同特殊表现，不同年龄小孩表现有差异，有明确异物吸入史且有相关表现应高度怀疑气管异物需及时就医，有基础疾病小孩表现可能不典型也需警惕。
一、异物吸入时的表现
1.剧烈呛咳：小孩气管异物时，异物突然进入气管会刺激气管黏膜，引起剧烈的刺激性呛咳，同时可能伴有颜面涨红、流泪等表现。这是因为异物刺激气道，机体通过咳嗽反射试图将异物排出。例如，当小孩误将小玩具零件吸入气管时，往往会立刻出现剧烈的呛咳。
2.呼吸困难：如果异物较大，部分阻塞气管，小孩会出现呼吸困难，表现为呼吸急促、吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷（三凹征）等。这是由于气道部分梗阻，气体进出不畅导致的。比如较大的花生颗粒卡在气管，会严重影响气体交换，使小孩迅速出现呼吸困难的表现。
二、异物停留后的表现
1.阵发性咳嗽：异物在气管内停留一段时间后，可能会随着呼吸气流在气管内上下移动，刺激气管黏膜，引起阵发性咳嗽。咳嗽的程度和频率可能会因异物的活动情况而有所不同。例如，异物较小且活动度较好时，可能会出现较频繁的阵发性咳嗽。
2.喘鸣音：在吸气或呼气时，可听到气管内有喘鸣音。这是因为气道狭窄，气流通过时产生湍流而形成的声音。当小孩气管内有异物存在时，气流通过狭窄的气道会产生特殊的喘鸣音，医生在听诊时可明显听到。
3.不同异物的特殊表现
植物类异物：植物类异物容易引起气道黏膜的炎症反应，可能导致小孩出现发热等表现。例如，小孩吸入豆类异物后，除了有气管异物的一般表现外，可能会伴有低热，这是由于异物引起的局部炎症反应所致。
金属类异物：金属类异物相对较光滑，对气道黏膜的刺激相对较小，但如果异物较大，呼吸困难等表现可能更为明显。比如小钢珠吸入气管后，小孩可能会迅速出现明显的呼吸困难等症状。
三、不同年龄小孩的表现差异
1.婴幼儿：婴幼儿不会准确表达不适，往往以突然的呛咳起病，随后可能很快出现呼吸困难、面色发绀等表现。由于婴幼儿气道较窄，异物更容易导致气道梗阻，病情变化较快。例如，1岁左右的婴幼儿误吸小颗粒食物后，可能在短时间内就出现严重的呼吸困难，需要立即就医处理。
2.年长儿：年长儿能够表达一些不适症状，可能会主诉咽部异物感、胸痛等，但也可能仅表现为阵发性咳嗽等相对不典型的症状。不过一旦出现明显的呼吸困难等表现，病情往往也比较危急。比如学龄期儿童吸入小玩具零件后，可能先有阵发性咳嗽，之后才逐渐出现呼吸困难等严重表现。
四、特殊情况提示
如果小孩有明确的异物吸入史，同时出现上述相关表现，应高度怀疑气管异物，需及时就医进行相关检查（如胸部X线、CT等）以明确诊断并采取相应治疗措施。对于有基础疾病（如先天性气道畸形等）的小孩，气管异物的表现可能不典型，但更需要警惕，一旦有可疑情况应尽早排查。
