视觉疲劳是常见眼部不适症状，由长时间用眼等致眼部肌肉紧张等，表现为眼干等，检查无明显器质性病变，靠改善用眼习惯缓解；青光眼是致视神经萎缩等眼病，因眼压高致，不同类型症状不同，检查眼压等有异常，治疗需降眼压保视神经，有高危人群需定期检查。
一、定义与病因
视觉疲劳：是一种常见的眼部不适症状，通常是由于长时间用眼、用眼环境不佳等因素引起。例如，长时间使用电子设备、阅读环境光线过强或过弱等都可能导致视觉疲劳。其本质是眼部肌肉过度紧张、调节功能紊乱等引起的一系列不适表现。
青光眼：是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的眼病，病理性眼压增高是其主要危险因素。病因包括房水循环障碍、遗传因素等。例如，房水产生过多、排出受阻等可导致眼压升高，进而损伤视神经。
二、症状表现
视觉疲劳：主要症状有眼睛干涩、酸胀、疼痛，视物模糊，容易疲劳，可能伴有头痛、头晕等全身不适。这些症状在长时间用眼后会明显加重，休息后可有所缓解，但如果长期不注意，可能会影响视力，但一般不会出现视野缺损等情况。不同年龄段人群都可能发生视觉疲劳，年轻人长时间使用电子设备学习、工作时较易出现；老年人如果存在老花眼等问题，用眼时也容易出现视觉疲劳。
青光眼：不同类型青光眼症状有所差异。急性闭角型青光眼发作时，患者会出现突然的视力急剧下降，眼痛、头痛，伴有恶心、呕吐等症状，眼部表现为结膜充血、角膜水肿、眼压升高等。慢性青光眼早期可能没有明显症状，随着病情进展，会出现视野逐渐缺损，如早期可能表现为鼻侧视野缺损，然后逐渐累及其他方向，最终可能导致失明。各年龄段均可发病，有青光眼家族史等高危因素的人群更需警惕。
三、眼部检查差异
视觉疲劳：眼部检查通常无明显器质性病变，视力一般正常或略有下降，但通过验光等检查可能发现存在轻度的屈光不正等情况，调节功能检查可能显示调节力异常等。
青光眼：眼压检查是重要的诊断依据，青光眼患者眼压会高于正常范围（正常眼压一般为10~21mmHg）。眼底检查可见视神经乳头凹陷进行性扩大和加深、视神经纤维层变薄等。视野检查是诊断和监测青光眼的关键指标，可发现典型的青光眼视野缺损，如旁中心暗点、弓形暗点等。
四、治疗原则
视觉疲劳：主要通过改善用眼习惯来缓解，如避免长时间连续用眼，定时休息、远眺；改善用眼环境，保证光线适宜；可适当使用人工泪液等缓解眼睛干涩症状。一般不需要特殊的药物治疗或手术治疗，通过调整生活方式多可改善。不同人群中，儿童要注意控制使用电子设备时间，避免影响视力发育；老年人要注意合理用眼，可适当进行眼部放松活动。
青光眼：治疗目的是降低眼压，保护视神经。治疗方法包括药物治疗（使用降眼压药物，如β-受体阻滞剂等）、激光治疗（如激光周边虹膜切开术等）和手术治疗（如小梁切除术等）。需要根据患者的病情严重程度、青光眼类型等选择合适的治疗方案。对于有青光眼家族史等高危人群，要定期进行眼压、视野等检查，以便早期发现、早期治疗，避免视神经进一步受损。
