小儿缺铁性贫血可通过饮食调整、铁剂治疗、病因治疗及特殊人群注意事项来应对。婴儿期提倡母乳喂养，及时添加含铁辅食；幼儿及儿童期保证含铁食物摄入并搭配富含维C食物；饮食调整无效时用铁剂治疗；由肠道寄生虫感染或慢性疾病致贫血需驱虫或治原发病；早产儿和低体重儿要更早更精细补充铁及监测。
一、饮食调整
（一）婴儿期
对于6个月以内的婴儿，提倡母乳喂养，母乳中铁的吸收率较高。如果是人工喂养，应选择强化铁的配方奶粉。6个月以上的婴儿，随着生长发育，母乳中的铁逐渐不能满足需求，需及时添加富含铁的辅食，如强化铁的米粉、动物肝脏（如猪肝泥，7-8个月后可逐渐添加）、瘦肉末、蛋黄等。动物肝脏和瘦肉中的铁为血红素铁，吸收率相对较高，蛋黄中的铁是非血红素铁，但也是婴儿期重要的铁来源之一。
（二）幼儿及儿童期
此阶段儿童饮食种类逐渐丰富，要保证摄入富含铁的食物，如红肉（牛肉、羊肉等）、鱼虾贝类、豆类（红豆、绿豆等）、绿叶蔬菜（菠菜等）。同时，要注意搭配富含维生素C的食物，因为维生素C可以促进铁的吸收，例如在食用富含铁的食物时，搭配柑橘、猕猴桃等水果。
二、铁剂治疗
（一）适应证
当饮食调整不能纠正缺铁性贫血时，需使用铁剂治疗。一般根据血红蛋白浓度等指标来判断是否需要铁剂治疗，当血红蛋白低于正常范围（6个月-6岁血红蛋白＜110g/L，6-14岁血红蛋白＜120g/L）且通过饮食无法改善时。
（二）药物选择
常用的铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁等。铁剂的选择需考虑患儿的耐受性等情况，硫酸亚铁是较常用的铁剂，但可能会引起胃肠道不适等不良反应。
三、病因治疗
（一）肠道寄生虫感染
如果小儿缺铁性贫血是由肠道寄生虫感染引起，如钩虫感染等，需进行驱虫治疗。应根据寄生虫的种类选择合适的驱虫药物，例如对于钩虫感染，可使用阿苯达唑等驱虫药物。在驱虫治疗后，贫血情况往往会有所改善。
（二）慢性疾病
一些慢性疾病也可能导致小儿缺铁性贫血，如慢性感染性疾病、慢性肾脏疾病等。对于慢性疾病引起的缺铁性贫血，需要积极治疗原发病。例如，对于慢性肾脏疾病导致的贫血，可能需要进行肾脏相关的治疗，同时补充铁剂等改善贫血状况，但原发病的治疗是关键。
四、特殊人群注意事项
（一）早产儿
早产儿由于先天储备铁不足，且生长发育相对较快，更容易发生缺铁性贫血。对于早产儿，应更早开始补充铁剂，一般在出生后2个月左右就可开始小剂量补充铁剂，同时密切监测血红蛋白等指标，根据情况调整铁剂补充方案。并且要注意早产儿的整体营养状况，除了铁的补充，还需保证其他营养物质的均衡摄入，以促进其正常生长发育，降低缺铁性贫血的发生风险。
（二）低体重儿
低体重儿同样存在铁储备不足的情况，在喂养方面要更加精细，选择合适的铁强化食品，如强化铁的配方奶粉等。在添加辅食时，要遵循循序渐进的原则，确保铁的摄入满足其生长需求。同时，要定期监测低体重儿的血红蛋白水平，一旦发现异常，及时采取相应的治疗措施，包括饮食调整和可能的铁剂补充等。
