小儿缺铁性贫血是婴幼儿常见贫血病，病因有铁摄入不足、吸收障碍、丢失过多，表现为一般、髓外造血及其他系统症状，通过血常规等检查诊断，可通过合理喂养等预防，治疗包括饮食调整、铁剂治疗及治基础病，可预防治疗保障小儿健康，家长需关注小儿情况及时就医。
一、小儿缺铁性贫血的定义
小儿缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种常见的贫血性疾病，在婴幼儿中发病率较高，对小儿的生长发育有不良影响。
二、病因
1.铁摄入不足：婴幼儿生长发育迅速，若饮食中铁的摄入量不足，如纯母乳喂养的婴儿，母乳中铁含量相对较低，而未及时添加富含铁的辅食；较大儿童挑食、偏食，饮食结构不合理，都容易导致铁摄入不足。
2.铁吸收障碍：某些疾病可影响铁的吸收，如慢性腹泻、肠道畸形等，会干扰铁在肠道内的正常吸收过程。
3.铁丢失过多：长期慢性失血是小儿缺铁性贫血的重要原因，如肠息肉、钩虫病等可导致肠道慢性失血，长期鼻出血等也会使铁丢失增加。
三、临床表现
1.一般表现：皮肤、黏膜逐渐苍白，以口唇、甲床最为明显。患儿可出现易疲劳、不爱活动等表现。
2.髓外造血表现：年龄较小的患儿可能会出现肝、脾轻度肿大，年龄较大的儿童可能会有淋巴结肿大等表现。
3.其他系统症状：消化系统可出现食欲减退、腹胀、腹泻等；神经系统可出现烦躁不安、精神不集中等；免疫功能降低，易患感染性疾病。
四、诊断
1.血常规检查：血红蛋白和红细胞均降低，以血红蛋白降低为主，呈小细胞低色素性贫血。红细胞平均体积（MCV）＜80fl，红细胞平均血红蛋白含量（MCH）＜26pg，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）＜0.31。
2.铁代谢检查：血清铁、血清铁蛋白降低，总铁结合力升高。血清铁蛋白是反映体内铁储备的敏感指标，对缺铁性贫血的诊断有重要意义。
3.骨髓象检查：骨髓涂片可见骨髓增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主，细胞外铁和细胞内铁减少。
五、预防措施
1.合理喂养：对于婴儿，提倡母乳喂养，因为母乳中铁的吸收率较高。在婴儿4-6个月后，及时添加富含铁的辅食，如强化铁的米粉、蛋黄、肉类、鱼类等。较大儿童要保证饮食均衡，不挑食、偏食，多吃富含铁的食物。
2.预防疾病：积极防治各种感染性疾病、肠道寄生虫病等，减少铁的丢失。
3.早产儿、低出生体重儿的特殊护理：早产儿、低出生体重儿生后需要加强铁的补充，可在医生指导下适当补充铁剂进行预防。
六、治疗
1.饮食调整：调整饮食结构，增加富含铁食物的摄入，如瘦肉、动物肝脏、豆类等。
2.铁剂治疗：当饮食调整不能满足铁的需求时，可使用铁剂进行治疗。常用的铁剂有硫酸亚铁等，但需注意铁剂可能会引起胃肠道不适等不良反应。
3.治疗基础疾病：对于因慢性失血等基础疾病导致的缺铁性贫血，要积极治疗基础疾病，去除病因，从根本上纠正贫血。
小儿缺铁性贫血是可以预防和治疗的疾病，通过合理的喂养、及时发现和处理相关病因等措施，可以有效降低小儿缺铁性贫血的发生率，保障小儿的健康成长。家长要密切关注小儿的生长发育情况，一旦发现异常，及时就医诊治。
