缺铁性贫血的发生与铁摄入不足、吸收障碍、丢失过多及特殊人群情况有关，婴幼儿、青少年、育龄女性、老年人等不同人群因自身特点易受影响，如婴幼儿喂养不当、孕妇孕期需求大、老年人胃肠功能减退等，且慢性失血是常见丢失过多原因，需关注各人群铁摄入与健康状况。
一、铁摄入不足
婴幼儿时期：婴儿出生时体内储存一定量的铁，但如果是纯母乳喂养且母亲铁营养状况不佳，婴儿从母乳中获取的铁不能满足其生长发育需求；对于人工喂养的婴儿，若奶粉中铁的含量不足或未及时添加含铁丰富的辅食，如6个月后仍未添加富含铁的食物，就容易发生缺铁性贫血。例如，纯母乳喂养的婴儿在4-6个月后，自身储存铁逐渐耗尽，若未及时补充含铁食物，缺铁风险增加。
青少年时期：青少年生长发育迅速，对铁的需求量增大，如果饮食中摄入富含铁的食物过少，如偏食、挑食，不爱吃肉类、蛋类等含铁丰富的食物，就易导致铁摄入不足。
育龄女性：育龄女性月经失血会丢失一定量的铁，同时孕期和哺乳期对铁的需求增加，如果饮食中铁的摄入不能满足额外需求，也容易发生缺铁。比如，孕期女性如果没有补充足够的含铁食物，随着胎儿生长对铁的需求增加，就可能出现缺铁性贫血。
二、铁吸收障碍
胃肠道疾病：一些胃肠道疾病会影响铁的吸收，如胃大部切除术后，胃酸分泌减少，影响铁的解离和吸收；慢性腹泻、肠炎等疾病会影响肠道对铁的正常吸收过程，导致铁吸收减少。例如，患有慢性肠炎的患者，肠道黏膜受损，铁的吸收效率降低，长期可引发缺铁性贫血。
其他因素：某些药物也可能影响铁的吸收，如质子泵抑制剂会抑制胃酸分泌，进而影响铁的溶解和吸收；长期大量饮用咖啡和茶，其中的鞣酸等成分会与铁结合，形成不溶性复合物，阻碍铁的吸收。
三、铁丢失过多
慢性失血：是缺铁性贫血最常见的原因之一。
消化道慢性失血：如胃溃疡、十二指肠溃疡引起的慢性出血，胃肠道肿瘤导致的出血等，长期少量失血会使体内铁不断丢失，铁的丢失量超过机体的代偿能力时就会引发缺铁性贫血。例如，患有胃溃疡的患者，长期少量出血，若未得到有效治疗，铁丢失逐渐积累，可导致缺铁性贫血。
月经过多：育龄期女性月经过多是常见的慢性失血原因，正常月经失血量一般较少，但如果出现月经过多，如子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等疾病导致月经量明显增多，就会丢失大量铁，从而引起缺铁性贫血。
其他失血情况：如咯血（多见于支气管扩张、肺结核等疾病）、血红蛋白尿（如阵发性睡眠性血红蛋白尿）等，但相对消化道失血和月经过多来说较为少见。
特殊人群情况
婴幼儿：由于生长发育快，铁储备有限，若喂养不当极易发生缺铁性贫血，家长应重视辅食添加，及时引入含铁丰富且易吸收的食物，如强化铁的米粉、肉类等。
孕妇：孕期对铁的需求大幅增加，若铁摄入不足或吸收障碍，发生缺铁性贫血的风险较高，需在孕期加强含铁食物的摄入，必要时在医生指导下补充铁剂，同时要定期监测血常规，及时发现并处理缺铁性贫血。
老年人：老年人胃肠功能逐渐减退，铁的吸收能力下降，且可能存在慢性疾病导致慢性失血等情况，要注意饮食中铁的摄入，多吃富含铁的食物，如瘦肉、豆类等，同时关注自身健康状况，及时发现和处理可能导致铁丢失过多的疾病。
