再生障碍性贫血分为急性和慢性，发病情况不同，急性起病急、进展快，以出血和感染发热首发，慢性起病缓、以贫血为首发表现；血常规表现有差异，急性全血细胞减少明显，慢性相对较轻；骨髓象表现不同，急性增生重度减低等，慢性增生减低等程度较轻；病情进展及预后有别，急性进展快、预后差，慢性进展缓、部分可缓解但有进展为重型的可能；治疗方法不同，急性用免疫抑制剂等强化治疗，慢性用雄激素等药物；特殊人群方面儿童和老年患者及女性患者在治疗等方面各有特点。
一、发病情况
急性再生障碍性贫血：起病急，进展迅速，常以出血和感染发热为首发表现。多见于儿童及青壮年，男性与女性发病无明显显著性别差异，通常无特定明显生活方式相关的易患因素，若有病史多为严重感染等可能诱发因素。
慢性再生障碍性贫血：起病缓慢，病程较长，贫血往往是首发和主要表现。发病年龄相对宽泛，各年龄段均可发病，同样无明显性别差异，生活方式上一般长期接触某些有害物质（如苯及其衍生物等）可能增加患病风险，病史中可能有长期接触这类物质的情况。
二、血常规表现
急性再生障碍性贫血：外周血全血细胞减少明显，血红蛋白下降速度快，网织红细胞百分数低于0.01，绝对值低于15×10/L；中性粒细胞绝对值常低于0.5×10/L；血小板常低于20×10/L。
慢性再生障碍性贫血：外周血全血细胞减少程度相对较轻，血红蛋白、网织红细胞、中性粒细胞绝对值及血小板数值较急性者高，如网织红细胞百分数多高于0.01，中性粒细胞绝对值多高于0.5×10/L，血小板数值也高于20×10/L，但仍低于正常范围。
三、骨髓象表现
急性再生障碍性贫血：骨髓多部位增生重度减低，粒、红系及巨核细胞系明显减少且形态大致正常，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高，骨髓小粒空虚。
慢性再生障碍性贫血：骨髓多部位增生减低，可见较多脂肪滴，粒、红系及巨核细胞系减少程度较急性者轻，淋巴细胞及非造血细胞比例增高不如急性者显著，骨髓小粒空虚程度也轻于急性再障。
四、病情进展及预后
急性再生障碍性贫血：病情进展快，若不及时治疗，预后较差，多数患者在数月至一年内死于严重感染和出血。
慢性再生障碍性贫血：病情进展相对缓慢，经积极治疗后部分患者可缓解甚至接近治愈，预后相对较好，但也有部分患者会逐渐进展为重型再障，预后变差。
五、治疗方法差异
急性再生障碍性贫血：治疗多采用免疫抑制剂（如抗胸腺细胞球蛋白、抗淋巴细胞球蛋白等）、造血干细胞移植等强化治疗手段，因为病情重，需要迅速控制病情进展。
慢性再生障碍性贫血：治疗以雄激素等药物为主，通过刺激骨髓造血来改善贫血等症状，病情相对较缓，可先尝试相对温和的治疗方法。
特殊人群方面，儿童患急性再障时，由于其机体免疫力更弱，感染风险更高，需格外注意保护性隔离，预防感染；而儿童患慢性再障时，生长发育可能受一定影响，治疗时需兼顾其生长发育需求。老年患者无论是急性还是慢性再障，脏器功能相对较弱，在治疗过程中需更密切监测肝肾功能等，选择治疗方案时要充分考虑其整体身体状况；女性患者在治疗过程中要关注月经情况等，因为某些治疗药物可能对月经有影响，同时妊娠相关情况在育龄女性中需特别评估，避免因治疗影响妊娠及胎儿健康等。
