缺铁性贫血有一般表现（皮肤黏膜苍白、体力耐力下降等）、组织缺铁表现（消化系统、神经系统、口腔等异常及儿童生长发育迟缓等），不同人群有特殊表现，婴幼儿高发且有哭闹不安等，儿童影响智力，孕妇影响自身及胎儿，老年人易掩盖基础病症状且与多种因素有关。
一、一般表现
皮肤黏膜：缺铁性贫血患者常见皮肤、黏膜苍白，以面色、甲床、睑结膜等部位较为明显。这是因为缺铁导致血红蛋白合成减少，血液携氧能力下降，使得组织器官缺氧，从而出现苍白表现。儿童患者可能因贫血出现面色萎黄等情况，长期贫血还可能导致皮肤干燥、毛发干枯易脱落等。
体力、耐力下降：由于全身组织器官供氧不足，患者会感到乏力、易疲倦，活动后心悸、气短等症状较为明显。例如儿童在玩耍时可能较同龄儿童更容易出现疲劳，活动量受限。对于成年患者，可能在日常工作中容易感到劳累，难以完成原本轻松的体力或脑力活动。
二、组织缺铁表现
消化系统：患者可能出现食欲减退、腹胀、腹泻或便秘等消化系统症状。这是因为缺铁会影响胃肠道的消化功能，如铁缺乏可导致胃肠道黏膜上皮细胞代谢异常等。儿童患者消化系统症状可能更为突出，长期的食欲减退可能影响营养摄入，进一步加重贫血及生长发育受限。
神经系统：部分患者会出现精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中等。在儿童中，可能表现为学习能力下降。这是因为铁与神经系统的发育和功能密切相关，缺铁会影响神经递质的合成等。严重缺铁性贫血的患者还可能出现异食癖，如嗜食泥土、生米等，这也是组织缺铁的一种特殊表现。
口腔：可出现口腔炎、舌炎，口角皲裂等。例如患者的舌面可能光滑，呈萎缩性舌炎表现，口角容易发生干裂、疼痛等情况，影响进食。儿童患者口腔症状可能影响其进食意愿，进而影响营养状况。
其他：儿童患者还可能出现生长发育迟缓的情况，因为铁是儿童生长发育过程中必需的元素，缺铁会影响细胞的增殖、分化等过程，从而影响骨骼、肌肉等的生长发育。育龄期女性患者可能出现月经紊乱等情况，这与体内铁代谢异常影响内分泌功能等有关。
三、不同人群的特殊表现
婴幼儿：6个月-2岁的婴幼儿是缺铁性贫血的高发人群。除了一般的贫血表现外，还可能出现哭闹不安、发育迟缓、免疫功能下降等情况。因为婴幼儿生长发育迅速，对铁的需求量大，如果饮食中铁摄入不足，很容易发生缺铁性贫血。例如母乳喂养的婴儿，如果母亲本身缺铁，且未及时添加含铁丰富的辅食，婴儿就容易出现缺铁性贫血相关表现。
儿童：除了上述一般和组织缺铁表现外，还可能影响智力发育。研究表明，长期缺铁性贫血的儿童在认知能力、学习记忆能力等方面可能低于正常儿童。这是因为铁对儿童神经系统的髓鞘形成等有重要作用，缺铁会干扰神经系统的正常发育进程。
孕妇：孕妇在孕期对铁的需求量增加，如果摄入不足，容易发生缺铁性贫血。孕妇贫血可能影响胎儿的生长发育，导致胎儿宫内发育迟缓、低出生体重等。同时，孕妇自身也可能因贫血在分娩时出现宫缩乏力、产后出血等风险增加。
老年人：老年人发生缺铁性贫血时，除了常见表现外，还可能掩盖一些基础疾病的症状。例如老年人同时患有心血管疾病时，贫血可能使心悸、气短等心血管症状加重，而被误认为是心血管疾病本身病情变化，容易延误诊断。老年人缺铁性贫血的发生可能与胃肠道功能减退、铁吸收减少，或者慢性失血（如消化道慢性出血等）有关。
