月经前腰疼的原因多样，包括生理性因素如激素变化、盆腔充血；病理性因素如子宫内膜异位症、盆腔炎、腰部本身疾病；生活方式因素如久坐不动、过度劳累；特殊人群情况如育龄期女性需注意相关妇科疾病、老年女性警惕腰椎退行性病变等，腰疼较轻可休息、热敷缓解，严重或持续不缓解需就医检查治疗。
一、生理性因素
（一）激素变化
在月经来临前，女性体内的激素水平会发生变化，尤其是前列腺素分泌增加。前列腺素可引起子宫平滑肌收缩，当它进入血液循环后，可能会影响腰部等部位的平滑肌，导致腰疼，这种情况在大多数女性中较为常见，一般随着月经来潮，激素水平逐渐恢复正常，腰疼症状也会缓解。
（二）盆腔充血
月经前盆腔处于充血状态，这种充血可能会对周围的组织和神经产生一定的压迫，从而引起腰部的坠胀感和疼痛感，一般在月经前期较为明显，月经开始后，盆腔充血逐渐缓解，腰疼症状也会减轻。
二、病理性因素
（一）子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，当异位的内膜出现在盆腔腰部相关区域时，在月经前由于异位内膜也会出现周期性出血，刺激周围组织，可导致腰疼，这种腰疼往往呈进行性加重，且可能伴有月经失调、性交痛等症状，多见于育龄期女性。
（二）盆腔炎
女性盆腔内的器官发生炎症时，如盆腔炎，在月经前身体抵抗力相对较低，炎症可能会加重，从而引起腰部的疼痛，同时还可能伴有下腹部坠胀、疼痛、阴道分泌物增多等症状，常见于有性生活史的女性，尤其是不洁性生活史者。
（三）腰部本身疾病
1.腰肌劳损：如果女性本身存在腰肌劳损的情况，在月经前由于身体的一些变化，可能会诱发或加重腰疼症状。长期久坐、久站、腰部姿势不良等都可能导致腰肌劳损，月经前身体的一些不适可能会使腰部肌肉的紧张状态进一步加剧，从而引起腰疼。
2.腰椎间盘突出症：本身有腰椎间盘突出症的女性，在月经前由于激素变化等因素，可能会影响腰部的神经、肌肉等组织，导致腰疼症状发作或加重。腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘退变、损伤等原因引起，月经前身体的生理变化可能会对腰椎间盘及周围组织产生一定影响，从而引发或加重腰疼。
三、生活方式因素
（一）久坐不动
如果女性在月经前长期久坐不动，会影响腰部血液循环，导致腰部肌肉僵硬，容易引起腰疼。尤其是一些办公室女性，长时间保持坐姿，更易出现这种情况。
（二）过度劳累
月经前如果过度劳累，无论是体力劳动还是脑力劳动，都可能使腰部肌肉处于紧张状态，加重腰部负担，从而引发腰疼。比如月经前进行了重体力劳动，或者连续加班熬夜等，都可能导致腰疼。
四、特殊人群情况
（一）育龄期女性
育龄期女性除了上述常见原因外，还要特别注意子宫内膜异位症和盆腔炎等疾病的可能。如果有月经异常、不孕等情况，更要及时就医检查，排除相关疾病。同时，在生活中要注意保持良好的生活习惯，避免不洁性生活等。
（二）老年女性
老年女性出现月经前腰疼时，要警惕一些器质性病变，如腰椎的退行性病变等。因为随着年龄增长，腰椎可能会出现骨质增生、椎间盘退变等情况，月经前身体的变化可能会诱发或加重这些腰部疾病导致的疼痛。
如果月经前腰疼症状较轻，可通过休息、热敷等方式缓解；如果腰疼症状严重或持续不缓解，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、腰椎影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
