慢性粒细胞白血病的早期症状

来源:民福康

慢性粒细胞白血病早期症状不典型,部分患者常规体检或因其他疾病就医查血常规时偶然发现异常,血象方面白细胞计数异常升高、中性粒细胞增多;脾脏轻度至中度肿大;还可有乏力、疲倦、盗汗等非特异性表现。

一、血象相关表现

1.白细胞计数异常升高

外周血白细胞总数明显增多是慢性粒细胞白血病早期较常见的血象改变。正常成人外周血白细胞计数一般在(4-10)×10/L,而慢性粒细胞白血病患者早期白细胞计数可显著增高,常可高达(20-100)×10/L甚至更高。这是因为骨髓中白血病细胞大量增殖,释放到外周血中导致白细胞数量大幅上升。不同年龄人群白细胞计数的正常范围略有差异,但总体来说患者早期会出现明显超出正常范围的白细胞增高情况。对于儿童患者,正常外周血白细胞计数也有其相应年龄段的范围,慢性粒细胞白血病儿童患者早期同样会有白细胞计数异常升高的表现。

2.中性粒细胞增多

中性粒细胞在白细胞中占比较大,慢性粒细胞白血病早期中性粒细胞比例会增高。患者外周血中中性粒细胞数量增多,且可见各阶段的中性粒细胞,包括杆状核、分叶核粒细胞等。这是由于白血病细胞克隆性增殖,影响了正常粒细胞的生成和分化过程,使得中性粒细胞大量产生并释放入血。不同性别患者在这方面的表现并没有明显的性别差异,但在儿童患者中,由于其自身免疫系统和造血系统的特点,中性粒细胞增多可能会对其机体免疫功能等产生一定影响,需要密切关注。

二、脾脏肿大相关表现

1.脾脏轻度至中度肿大

慢性粒细胞白血病早期患者常可出现脾脏肿大,多为轻度至中度肿大。可以通过体格检查触及脾脏增大,正常脾脏一般不能在肋下触及,而患者早期可能在肋下刚能触及脾脏。随着病情进展脾脏会逐渐增大,但早期主要是轻度到中度的肿大。对于不同年龄的患者,脾脏肿大的体征可能有所不同,儿童患者由于腹部组织相对较薄,可能更容易触及脾脏肿大;而成年患者可能需要更仔细的体格检查才能发现轻度的脾脏肿大。性别因素对脾脏肿大的发现和程度影响不大,但在儿童患者中,脾脏肿大可能会影响其腹部的舒适度和正常的生长发育等情况,需要引起重视。

三、其他非特异性表现

1.乏力、疲倦

部分患者早期可出现乏力、疲倦的症状。这是因为白血病细胞增殖旺盛,骨髓造血功能虽然活跃但产生的血细胞功能可能存在异常,导致机体代谢紊乱,氧气运输和利用等出现问题,从而使患者感到全身乏力、疲倦。不同年龄、性别的患者都可能出现这种非特异性症状,但在儿童患者中,由于其表述能力相对较弱,可能更多表现为活动耐力下降、不爱玩耍等情况;成年患者可能会更明显地感觉到日常活动后疲劳感加重。生活方式方面,如果患者本身生活方式不健康,如长期劳累、缺乏运动等,可能会加重乏力、疲倦的感觉,但这并不是病因,而是在病因基础上可能会影响患者的主观感受。有基础病史的患者可能因为基础疾病和白血病早期症状相互影响,使得乏力、疲倦等症状更加明显。

2.盗汗

部分患者早期可能出现夜间盗汗的情况。这是由于白血病细胞增殖导致机体代谢率增高,植物神经功能紊乱等因素引起。在不同年龄人群中,儿童患者夜间盗汗可能表现为睡眠中衣物、被褥潮湿等,需要家长注意观察;成年患者则可能更易察觉到夜间睡眠时出汗较多。性别对盗汗的发生影响不显著,但对于有基础病史的患者,如本身有内分泌疾病等基础病史的患者,白血病早期出现盗汗可能会与基础病史的症状相互混淆,需要仔细鉴别诊断。

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盗汗
盗汗是中医上的病证,意思是机体在入睡后,出现出汗的情况,在醒来后出汗停止,通常分为生理性盗汗和病理性盗汗。
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慢粒白血病是什么
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢粒白血病是指慢性粒细胞白血病。慢性粒细胞白血病是一种起源于造血干细胞的恶性骨髓增生性疾病。 慢粒白血病的具体病因尚未完全明确,但普遍认为与多种因素有关,包括化学物质、毒物、药物、放射线、病毒感染以及遗传因素等。慢粒白血病早期症状不明显,多数患者是在体检或因其他疾病就诊时被发现。部分患者可能出现低热
慢粒性白血病造成的原因是什么
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢粒性白血病一般指慢性粒细胞白血病,其是不是会基因突变、辐射暴露和其他因素有关。 1、基因突变 慢性粒细胞白血病患者常常出现BCR-ABL基因的突变。这个突变将BCR基因和ABL基因连接在一起,形成了一个称为费城染色体的异常染色体,可导致干细胞在骨髓中异常增殖,并逐渐发展为白血病。 2、辐射暴露 长
慢性粒细胞白血病该如何预防
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中国中医科学院西苑医院 三甲
可通过远离辐射量大的环境、避免接触致癌化学物质、适当运动等方式预防慢性粒细胞白血病,分析如下: 远离辐射量大的环境:健康人群应远离X射线、β射线、α射线、γ射线等电离辐射量大的环境。 避免接触致癌化学物质:健康者避免接触甲醛、苯、染发剂等致癌化学物质。 适当运动:健康人群应坚持进行运动,锻炼身体,如
慢粒白血病是什么病
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中国中医科学院西苑医院 三甲
慢粒白血病通常是指慢性粒细胞白血病,是一种造血干细胞出现恶性增生引起的血液系统疾病。 患者长时间处于电离辐射以及化学物品的环境中,可导致造血干细胞出现过度增殖,细胞凋亡受抑制所引起的,机体外周血中可出现髓系不成熟细胞,患者可出现乏力、低热、脾肿大、淋巴结肿大等症状,属于是血液系统疾病的一种。 慢性粒
血小板分布宽度是什么
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中国中医科学院西苑医院 三甲
血小板分布宽度是指反应血液中血小板体积变化的参数。 血小板分布宽度正常值一般在15%-17%之间,若指标处于正常范围内,一般提示血小板均匀度较高,若指标超过17%,通常提示血小板体积大小差别较大,通常见于慢性髓系白血病、巨幼细胞贫血、慢性粒细胞白血病等疾病;若指标低于15%,通常提示血小板大小均一,
慢粒性白血病算不算重大疾病
王洪志 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢粒性白血病指的是慢性粒细胞白血病,慢性粒细胞白血病一般属于重大疾病。 慢性粒细胞白血病主要是指患者正常的造血功能受到影响,导致血液系统发生的一种恶性肿瘤性疾病。患者患病时,骨髓的造血功能可能会受到影响,导致其出现发热、乏力、消瘦、脾大等不舒服的症状,如果不及时处理慢性粒细胞白血病,疾病的预后相对较
骨髓增生是什么病症状有哪些
王洪志 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
骨髓增生是指骨髓增生程度,属于血液疾病,很多种疾病会导致骨髓增生,所以患者所表现出的症状也有所不同,需做具体分析,比较常见的疾病类型包括再生障碍性贫血、慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤等,具体分析如下: 再生障碍性贫血:患者会出现面色苍白、头昏、心悸、气短、发高烧、皮肤黏膜出血、内脏出血等。 慢性粒细
65岁白血病能活多久
王洪志 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
65岁白血病的寿命与白血病的类型及有无及时治疗等因素有关。 白血病包括急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等。急性淋巴细胞白血病成人少见,如果是急性髓系白血病、慢性粒细胞白血病经过积极治疗后可以长时间存活,65岁患者的生存可长达10-20余年。如果急性髓系白血病患
大血小板比率偏高45%是什么意思
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中国中医科学院西苑医院 三甲
大血小板比率偏高45%,意味着在血液中,大型血小板所占的比例超过了正常范围。 正常的大型血小板比率通常为17.5%至42.3%,因此,当该比率达到45%时,即被视为偏高。这一指标的偏高可能涉及多个方面的因素,如生理因素、病理因素等。在某些生理状态下,如剧烈运动后、情绪激动或饱餐等,可能会出现一过性的
血小板数目偏高是什么意思
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
血小板数目偏高意味着血小板的数量超出了正常参考范围的上限。 血小板数目偏高常见于多种疾病,例如血小板增多症、慢性粒细胞白血病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等,在这些疾病中,血小板数目通常会大幅超过正常范围上限,在疾病早期可能仅呈现轻度升高,而随着疾病的发展,血小板数目的增加会越发显著,此时需要积极治疗原
慢性粒细胞白血病需不需要做手术
姜扬文 主任医师
苏北人民医院 三甲
慢性粒细胞白血病不需要做手术。因为慢性粒细胞白血病目前有非常好的药物,即TKI靶向药物治疗,可以使慢性粒细胞从不能根治到有可能治愈。慢性粒细胞白血病表现为脾脏非常大甚至是巨脾,这类患者不能采取切脾的手术,因为切了脾脏以后对慢性粒细胞白血病没有治疗作用,甚至会使得白细胞特别的高,引起的血栓,所以慢性粒细胞白血病不能选择手术治疗。
慢性粒细胞白血病如何鉴别
王丽红 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
慢性粒细胞白血病最突出的表现是白细胞升高和脾脏肿大,甚至可以出现巨脾。临床中的鉴别诊断也主要是根据这两方面的特点进行的。首先是白细胞升高的鉴别,感染或是实体的肿瘤或是结缔组织病,都可以导致白细胞的升高,有的也会大于50×10^9/L以上,可以出现核左移,也可以出现早期阶段的细胞,甚至是原始细胞,一般情况下原始细胞小于20%。但是这类患者骨
慢性粒细胞白血病怎么治疗
王丽红 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
慢性粒细胞白血病经历放疗、化疗、免疫治疗、骨髓造血干细胞移植以及分子治疗等。慢性粒细胞白血病早期时,是进行放化疗的治疗。这种治疗方法不能够改变疾病的自然病程,即不延长生存期。随着异基因造血干细胞移植的出现,有部分患者可以去选择异基因造血干细胞的移植。另外,在不能够选择异基因造血干细胞移植的患者当中,干扰素的治疗成为一线治疗。
慢性粒细胞白血病最突出的体征是
孙明丽 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性粒细胞白血病最突出的体征是可以出现脾大,有的时候甚至有可能会出现巨脾的情况。慢性粒细胞白血病早期的时候,往往有可能会出现非特异性的症状,比如疲倦,乏力,头晕等。随着病情逐渐的进展,病人有可能会出现出血,有的时候可以出现反复的感染,发热,脾脏也有可能会出现进行性的肿大。
慢性粒细胞白血病病因
孙明丽 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性粒细胞白血病是慢性白血病当中的一种,具体的发病原因并不是特别明确,有可能和染色体突变有着一定的关系。发生慢性粒细胞白血病的时候,90%以上的患者存在着染色体的异常。另外还有可能和经常接触大剂量的放射线的辐射,或者是长期接触一些化学毒物、病毒感染等有着一定的关系。
慢性粒细胞白血病手术
孙明丽 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性粒细胞白血病的患者,如果是选择进行手术治疗的话,通常是选择进行异基因的造血干细胞移植手术。异基因造血干细胞移植手术是可以根治慢性粒细胞白血病的方法,但是由于配型比较困难,而且费用也是非常高的,所以临床上应用的并不是特别多。多数的患者还是首选药物治疗,比如说可以使用伊马替尼。
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