肺火旺有诸多常见症状，呼吸系统相关有干咳少痰、咽干咽痛；全身症状包括低热、烦躁不安、口渴；其他症状有面红、痤疮，舌苔表现为舌红苔黄，脉象为数脉。
一、呼吸系统相关症状
1.咳嗽
肺火旺引起的咳嗽多为干咳，无痰或痰少而黏，难以咳出。从临床研究来看，肺火旺时，肺热上炎，影响肺的宣发肃降功能，导致肺气上逆而咳嗽。例如，一些肺热咳嗽的患者，其咳嗽症状较为顽固，持续时间较长，在儿童群体中也较为常见，儿童肺脏娇嫩，更容易受外邪影响出现肺火旺咳嗽的情况，表现为干咳少痰，夜间咳嗽可能会相对加重。
2.咽喉不适
咽干：肺与咽喉相通，肺火旺时，火热之邪上灼咽喉，导致咽喉部位津液耗伤，出现咽干的症状。患者会感觉咽喉部位干燥，总想喝水来缓解，但往往效果不佳。
咽痛：咽喉部位红肿疼痛也是肺火旺常见的症状之一。肺火循经上犯咽喉，使咽喉部气血壅滞，出现红肿疼痛，严重时可能影响吞咽功能。在不同年龄段人群中都可能出现，比如成年人长时间处于干燥、燥热的环境中，或者过度劳累、熬夜等，容易引发肺火旺咽痛；儿童如果饮食不当，过多食用辛辣、温热性食物，也可能出现咽喉肿痛的肺火旺表现。
二、全身症状
1.发热
肺火旺可能导致身体出现发热的情况，一般为低热，体温多在37.5℃-38.5℃之间。这是因为肺火内盛，机体正气与邪气相争，从而出现发热症状。在小儿群体中，肺火旺发热较为常见，小儿脏腑娇嫩，肺常不足，外感六淫等邪气容易入里化热，出现肺火旺发热，其发热特点可能有昼轻夜重等情况，而且小儿发热时需要特别关注，因为小儿体温调节中枢不完善，肺火旺发热若不及时处理可能会对小儿健康产生影响。
2.烦躁不安
肺火旺会影响心神，导致患者出现烦躁不安的症状。火热扰心，使人心神不宁，表现为情绪容易激动，难以平静。在不同年龄人群中都可能出现，比如成年人长期处于高压工作状态，生活节奏快，容易出现肺火旺烦躁不安；儿童如果学习压力过大或者生活环境改变等，也可能因肺火旺出现烦躁不安，影响正常的生活和学习状态。
3.口渴
由于肺火旺，耗伤津液，患者会出现口渴的症状，而且往往是口渴欲饮，饮水量较多。例如，肺火旺的人会频繁感到口渴，即使大量饮水后，口渴的感觉也不能完全缓解，这是因为肺火灼伤津液，需要不断补充水分来缓解体内津液不足的情况。
三、其他症状
1.面部相关表现
面红：肺火旺时，气血上冲头面部，可出现面红的症状，尤其是两颧部位可能会潮红。这是因为肺火循经上炎，导致头面部气血旺盛，表现为面色发红。在成年人中，长期熬夜、过度劳累等容易出现面红的肺火旺表现；儿童如果有肺火旺情况，也可能出现面红，但小儿面红需要结合其他症状综合判断，因为小儿皮肤较为娇嫩，一些正常的活动也可能导致短暂面红，需要区分是生理还是病理情况。
痤疮：肺火旺可导致皮肤出现痤疮，尤其是面部、胸背部等部位。肺与皮毛相表里，肺火旺时，火热之毒循经外发于皮肤，就会出现痤疮。在青少年群体中较为常见，青少年处于生长发育阶段，内分泌变化较大，若饮食不节等因素导致肺火旺，就容易出现痤疮问题，影响皮肤健康和青少年的心理状态。
2.舌苔脉象表现
舌苔：肺火旺时，舌苔多表现为舌红苔黄。舌红是因为热象明显，气血上涌；苔黄是因为体内有热邪，邪热熏蒸于舌面，导致舌苔发黄。
脉象：脉象多为数脉，即脉搏跳动频率加快。数脉主热证，肺火旺时，热邪充斥体内，脉搏跳动加快以应热象。通过舌苔脉象的变化可以辅助判断肺火旺的情况，在临床诊断中具有重要的参考价值。
