珠蛋白生成障碍性贫血视网膜病变怎么检查

来源:民福康

眼科检查包括眼科常规检查(视力检查、眼压检查)、眼底检查(直接眼底镜检查、间接眼底镜检查)、光学相干断层扫描(OCT)检查、眼底荧光血管造影(FFA)检查、眼部B超检查,不同检查有不同意义和操作,儿童及特殊病史患者检查需特殊对待。

一、眼科常规检查

1.视力检查

意义:通过视力表检查患者的远视力和近视力,了解视力下降情况,初步判断视网膜病变对视力的影响程度。不同年龄阶段视力正常范围不同,儿童的视力随年龄增长而逐渐发育完善,成人正常视力一般在1.0及以上。例如,3-5岁儿童正常视力约为0.5-0.6,6岁儿童正常视力可达0.7及以上。

操作:患者在一定距离(如5米)下遮盖一眼,用另一眼注视视力表上的视标,从最大视标开始逐渐向小号视标辨认,记录能辨认的最小视标对应的视力值;近视力检查则是在30厘米距离下进行。

2.眼压检查

意义:珠蛋白生成障碍性贫血视网膜病变患者可能伴有眼压异常,眼压过高或过低都可能对眼部造成不良影响。正常眼压范围一般在10-21mmHg之间,不同年龄人群眼压可能略有差异,一般儿童眼压稍低于成人。

操作:常用的有压陷式眼压计(如Schiotz眼压计)、压平式眼压计(如Goldmann眼压计)等。压平式眼压计测量相对准确,操作时需将表面麻醉剂滴入眼内,然后将眼压计置于角膜上进行测量。

二、眼底检查

1.直接眼底镜检查

意义:可直接观察眼底视网膜的情况,如视网膜血管的形态、颜色、有无异常分支、扩张或狭窄,视网膜有无出血、渗出、色素沉着等病变。

操作:检查者将直接眼底镜对准患者瞳孔,通过调整镜片度数来清晰观察眼底结构,患者需配合转动眼球以暴露不同部位的眼底。

2.间接眼底镜检查

意义:能更全面地观察眼底周边部情况,对于判断珠蛋白生成障碍性贫血视网膜病变的范围和严重程度有重要价值。

操作:检查时患者取坐位或卧位,检查者将间接眼底镜置于眼前,通过反射光线观察眼底,可借助巩膜压迫器进一步检查周边视网膜。

三、光学相干断层扫描(OCT)检查

1.意义:能够提供视网膜层间结构的高分辨率断层图像,清晰显示视网膜神经上皮层、色素上皮层等各层的厚度和形态变化,有助于早期发现视网膜细微病变,如黄斑区是否存在水肿、神经上皮层是否有脱离等。

2.操作:患者需保持头部稳定,将眼睛注视仪器内的固定光点,仪器会自动进行扫描,获取视网膜的断层图像。

四、眼底荧光血管造影(FFA)检查

1.意义:通过静脉注射荧光素钠,利用荧光显微镜观察视网膜血管的荧光渗漏、血管形态等情况,对于诊断珠蛋白生成障碍性贫血视网膜病变的血管病变特征、判断病变的活动期等有重要意义。例如,可发现视网膜血管的异常渗漏点,有助于评估视网膜缺血缺氧情况。

2.操作:先进行荧光素钠过敏试验,阴性者通过静脉穿刺注入荧光素钠,然后在不同时间点通过眼底照相机拍摄眼底荧光血管造影图像,一般需要拍摄动脉前期、动脉期、静脉期、晚期等多个时相的图像。

五、眼部B超检查

1.意义:对于一些屈光间质混浊(如玻璃体出血等情况)影响眼底直接观察的患者,可通过眼部B超了解眼内结构,如玻璃体有无混浊、积血,视网膜有无脱离等情况。

2.操作:患者需闭上眼睛,将眼部置于B超探头下,探头轻轻接触眼睑皮肤,通过超声波反射成像来观察眼内结构。

对于儿童患者,在进行上述检查时需更加注意安抚,使其配合检查;对于有特殊病史(如珠蛋白生成障碍性贫血病情较重等情况)的患者,在检查前需充分评估全身状况,确保检查安全。

阅读全文
了解疾病
玻璃体出血
玻璃体出血是由血管性、炎症性、肿瘤、视网膜裂孔等原因造成视力下降的一种常见疾病。一方面,本病不仅使屈光介质混浊,妨碍光线达到视网膜,而且能对眼部组织产生严重破坏作用;另一方面,机体对出血的反应可使血液逐渐被清除。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

孕妇贫血对胎儿会有什么影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇贫血在孕期非常多见,甚至可以高达10%以上。孕妇贫血对妈妈的影响在孕期比较小,但是在产时影响比较大。如果贫血严重,会影响妈妈在产时对失血的耐受程度。贫血严重的,产时妈妈少量出血,就有可能导致休克等严重情况。孕期贫血对胎儿的影响其实没有想象的那么大。轻度贫血几乎对胎儿没有影响。重度贫血。如果时间较
孕妇贫血严重会对胎儿有哪些影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇贫血严重对胎儿的影响:正常情况下,胎儿也可能患有贫血,因为母体的贫血,会造成胎儿的营养跟不上;也可能会影响胎儿的其他生命系统,比如肺功能不全等;情况严重的时候,可能会造成胎儿窒息死亡。
孕妇贫血对胎儿的影响有哪些?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇贫血若是轻度的贫血,对胎儿的影响不大。若是中度和重度的贫血,则一定会影响胎儿。因为母体的血色素会供给胎儿,母体的血红蛋白低会造成带氧气能力低,胎儿会表现出缺血、缺氧的情况,因此影响胎儿的生长发育。
糖尿病视网膜病变怎么治疗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
确诊得了糖尿病视网膜病变后,应在医生指导下积极进行血糖管理,将血糖控制好后可以延缓糖尿病视网膜病变的进展。在血糖控制稳定基础上,可以通过激光治疗防止糖尿病患者失明。但如果已经是晚期糖尿病视网膜病变患者,则建议进行玻璃体切割手术,可以切除混浊或血性玻璃体,使视网膜解剖复位,从而延缓病情的发展。治疗期间
糖尿病视网膜病变怎么治疗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
糖尿病视网膜病变患者首先要应用降血糖药物进行治疗,比如盐酸二甲双胍、格列齐特、格列吡嗪、阿卡波糖等。在药物治疗效果不佳时,可以通过注射胰岛素控制血糖。其次,患者可以进行全视网膜光凝治疗,能够抑制新生血管形成,改善眼底血管微循环。对于出现黄斑水肿的患者,可以在眼内注射抗新生血管内皮生长因子,部分患者也
中医如何治疗再生障碍性贫血
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
中医治疗将针对不同的再生障碍性贫血阶段采用不同的治疗原则和方法,急性再生障碍性贫血以凉血解毒为主;慢性再生障碍性贫血以健脾补肾为主,给予辨证保护。急性期主要用于清热解毒、凉血止血,慢性期以健脾、补精为主,或是健脾补肾,补益精气养血。
巨幼细胞贫血是癌症吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
巨幼细胞贫血一般指巨幼细胞性贫血,其不属于癌症。巨幼细胞性贫血是因为DNA合成障碍、细胞核发育停滞,而细胞质发育成熟,从而形成巨幼细胞,导致外周血细胞减少所致的一种贫血,其属于血液性疾病。巨幼细胞性贫血可能是由于人体内营养缺乏或者存在遗传障碍、营养吸收障碍、营养摄入障碍或者营养需求量增加所致的疾病。
孕期贫血吃什么?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
孕期贫血需要补充铁离子、维生素B12以及叶酸,可以进食猪血、鸭血、猪肝、鸭肝、牡蛎、红枣、菠菜等食物补铁;进食牛肉、羊肉、鱼肉、鸡肉、蛋黄等食物补充维生素B12;叶酸需要进食西红柿、菠菜、胡萝卜、青菜、香蕉、草莓、橘子等食物补充。如果孕妇贫血症状较重或者是食疗效果不佳,需要在医生指导下使用药物缓解,
孕妇贫血应吃哪些食物?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
如果孕妇存在缺铁性贫血,应该多进食黑芝麻、黑木耳、桂圆、蛋黄、瘦肉、黄豆、蘑菇、动物内脏等,同时还需要维持维生素C的摄入,从而促进铁元素的吸收和利用。如果孕妇存在巨幼细胞性贫血,需要多进食青菜、菠菜、西红柿、花椰菜、白菜、橘子、草莓、猕猴桃、牛肉、羊肉、核桃、奶制品、鱼肉等。但是如果孕妇的症状比较严
怎么判断自己是低血糖还是贫血
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
判断自己是低血糖还是贫血首先低血糖是由于体内的葡萄糖储存量过少所造成的症状,会造成病人出冷汗、头晕、心慌等,而且在饥饿的情况下就会表现出经过服用一些含糖量的食物能够得到迅速缓解。而贫血主要是由于体内血红蛋白和血红细胞减少所造成的一种症状,病人会伴有着头昏、心慌、乏力的症状。
什么时间做糖尿病视网膜病变的筛查
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
糖尿病的并发症,都应积极预防,只有不发生,才不会出现不良的结果。1型糖尿病患者,一般发病5年之后要做眼科、肾脏、心脏等一系列的全身检查。2型糖尿病人,从发病之日起,就要关注所有的并发症,因为2型糖尿病在缓慢的发病过程中,前期就可以引起视网膜病变和心脏病变。所以,在发现糖尿病后需要提早进行检查,以早期明确是否存在相应的并发症,患者可就诊于内
糖尿病视网膜病变应该去哪个科室就诊
董道权 副主任医师
河南省人民医院 三甲
患者出现糖尿病视网膜病变需要去眼科就诊。首先患者可能因为不知情,去糖尿病内分泌专科就诊,医生通过观察血糖和全身情况后,如果看到照片显示视网膜病变比较严重,建议患者进行眼底检查,明确眼底病变程度以及状况是否需要进一步处理。糖尿病患者如果控制血糖、保持血糖、血压、血脂稳定,出现其他问题,需要由相应专科进行处理。比如出现糖尿病足,建议患者选择糖
再生障碍性贫血能治好吗
江华 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
再生障碍性贫血的生存率能到好百分之七十左右,患者可选择免疫治疗和造血干细胞移植治疗,都可以取得满意的治疗效果。再生障碍性贫血患者如果诊断比较及时,治疗规范有同胞全相合共体感染又少,不存在感染或脏器功能衰竭人,效果可以达百分之九十以上。
孕妇贫血不能低于多少
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
孕妇血红蛋白不能低于11克,因此血红蛋白低于11克就可以确诊为贫血,其中10到10.9克每升为轻度贫血,7到9.9克每升为中度贫血,4.0到6.9克每升为重度贫血。贫血越严重,对胎儿影响也越大,可能引起胎儿宫内缺氧、产后出血等并发症。孕期一旦发现有贫血,一定要通过饮食、药物及时纠正。
贫血痣怎么治疗
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
贫血痣,一般情况下是不需要进行刻意治疗的,因为此种皮肤损害对于人体的健康并没有什么特别的危害,只是在外观上形成一定的白色不良视觉反应,而如果患者一定要去除,则可以通过手术切除治疗的办法来进行改善,如果没有特别的不良症状可以不用处理。
高血压视网膜病变分期及表现
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
高血压视网膜病变分期及表现如下:一期、视网膜动脉变细,反光增强。二期、视网膜动脉狭窄,动静脉交叉压迫。三期、在上述病变基础上,机体出现眼底出血及棉絮状渗出物。四期、上述基础上并发视盘水肿现象。患者应及时就医采取对症治疗,从而缓解机体的不适症状。
免费咨询