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糖尿病视网膜病变治疗一定要有一个整体观,因为糖尿病视网膜病变是糖尿病在眼部并发症,眼科大夫来治疗不足够,最重要是要全身情况控制,所以糖尿病视网膜病变最重要基础治疗是内科血糖控制。
如果患者伴随有高血压高血脂,也要同时给予控制,这是糖尿病视网膜病变基础,第一是内科治疗。第二才是眼科医生治疗,眼科医生会根据病变不同情况来选择不同治疗,对于非增殖期,患者没有出现大量出血、视力下降,患者视力还比较好情况下,眼科医生就给予观察,不治疗。
如果眼底是非增殖性病变,但是出现黄斑水肿,患者视力下降、视物变形,这个时候首选治疗是眼底抗VEGF治疗。抗VEGF治疗目前是糖尿病性黄斑水肿首选治疗。随着病变进展,如果出现增殖性病变,比如出现有新生血管玻璃体积血,这个时候,就会选择激光治疗或者是手术治疗。
为了减少激光治疗和使得手术治疗能够更顺利进行,也可以配合眼底注射抗VEGF治疗。总之糖尿病视网膜病变治疗必须要有整体观,要从全身情况和眼局部情况相结合,内科治疗和眼科治疗同时进行才能具有良好效果。