预防食道癌需从多方面入手，健康饮食要减少亚硝酸盐和霉变食物摄入、增加蔬菜水果；生活方式要戒烟限酒、保持健康体重；高危人群及特殊人群要定期筛查或注意相关事项，如高危人群定期胃镜检查，老年人注意饮食易消化和定期体检，有食管疾病基础人群积极治疗原发病并定期复查。
一、健康饮食方面
1.减少亚硝酸盐摄入
亚硝酸盐是食道癌的危险因素之一，应尽量避免食用腌制时间过短的咸菜等腌制食品。因为在腌制初期，蔬菜中的硝酸盐会被硝酸盐还原菌还原成亚硝酸盐，一般腌制1-2周时亚硝酸盐含量较高，腌制超过20天亚硝酸盐含量会明显降低。同时，要少吃隔夜的剩菜，尤其是绿叶蔬菜，剩菜存放过程中也可能会产生亚硝酸盐。
避免食用霉变食物，霉变食物中含有黄曲霉毒素等致癌物质，黄曲霉毒素是强致癌物，与食道癌的发生密切相关。例如霉变的玉米、花生等，一旦发现食物有霉变迹象，应立即丢弃。
2.增加蔬菜水果摄入
多吃富含维生素的蔬菜水果，如西兰花、胡萝卜、橙子等。维生素C、维生素E等具有抗氧化作用，能够清除体内自由基，减少细胞的氧化损伤，从而降低患食道癌的风险。研究表明，长期摄入充足蔬菜水果的人群患食道癌的几率相对较低。例如，每天保证摄入400-800克的蔬菜水果，其中深色蔬菜应占一半以上。
二、生活方式方面
1.戒烟限酒
吸烟是食道癌的重要危险因素，烟草中的尼古丁、焦油等多种有害物质会损伤食管黏膜，长期刺激可导致食管黏膜发生癌变。有研究显示，吸烟者患食道癌的风险比不吸烟者高几倍。所以应坚决戒烟，避免二手烟的暴露。
过量饮酒也会增加患食道癌的风险，酒精会刺激食管黏膜，导致黏膜充血、水肿、糜烂等，长期刺激可引发癌变。男性每天饮酒量应控制在酒精量25克以下（相当于啤酒750毫升，或葡萄酒250毫升，或38度白酒75克，或高度白酒50克），女性应减半。
2.保持健康体重
超重和肥胖会增加患食道癌的风险，尤其是腹部肥胖。要通过合理的饮食和运动来维持健康体重，体质指数（BMI）应保持在18.5-23.9之间。例如，可以根据自身情况制定运动计划，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，同时控制高热量食物的摄入，保持饮食的均衡。
三、定期体检方面
1.高危人群定期筛查
对于有食道癌家族史的人群，属于高危人群，应定期进行胃镜检查。一般建议40岁以上且有食道癌家族史的人群，每1-2年进行一次胃镜检查。因为遗传因素可能使这些人群携带一些与食道癌相关的基因变异，通过胃镜检查可以早期发现食管黏膜的病变，如食管炎、食管上皮内瘤变等癌前病变，以便及时采取干预措施。
长期患有反流性食管炎的患者也是食道癌的高危人群，反流性食管炎患者由于胃酸长期反流刺激食管黏膜，可导致食管黏膜反复损伤、修复，进而发生癌变。这类患者应定期进行胃镜检查，观察食管黏膜的变化，一般建议每年进行一次胃镜检查。
四、针对特殊人群的注意事项
1.老年人
老年人消化功能逐渐减退，更要注意饮食的易消化性，避免食用过硬、过烫的食物，因为这些食物容易损伤食管黏膜。同时，老年人应更加重视定期体检，由于老年人身体机能下降，食道癌的发生风险相对较高，通过定期体检可以早期发现病变。
2.有食管疾病基础的人群
本身患有食管憩室、食管狭窄等食管疾病的人群，要积极治疗原发病。例如食管憩室患者，如果憩室较大可能会导致食物残留，刺激食管黏膜，增加癌变风险，所以要遵循医生的建议进行治疗，如必要时可能需要手术治疗等，并且要定期复查食管情况。
