中度缺铁性贫血需从饮食调整、药物补充及特殊人群注意事项三方面处理。饮食上增加含铁丰富食物摄入并搭配富含维生素C食物促进吸收；药物可选择硫酸亚铁、富马酸亚铁等铁剂，注意用药禁忌；儿童、孕妇、老年人有各自特殊注意事项，儿童要注意辅食及铁剂选择，孕妇要保证营养均衡并遵医嘱补铁，老年人要考虑基础疾病与铁剂使用关系。
一、饮食调整
（一）增加含铁丰富食物摄入
1.肉类：红肉如牛肉、猪肉等是铁的良好来源，每100克牛肉中含铁量约为2.8毫克左右，猪肉含铁量与之相近。动物肝脏也是高铁食物，猪肝每100克含铁量可达22.6毫克，每周可适量食用1-2次动物肝脏，但需注意胆固醇等问题，对于合并高血脂等基础疾病的人群要控制摄入量。
2.蛋类：鸡蛋是常见的富含铁的食物，每100克鸡蛋含铁约2.7毫克，且铁的吸收率相对较高，每天吃1个鸡蛋可以补充一定量的铁。
3.豆类：红豆、黑豆等豆类含铁量较为可观，例如每100克红豆含铁量约为7.4毫克，可以将红豆煮成红豆粥等食用，每天适量摄入豆类食物有助于补铁。
4.绿叶蔬菜：菠菜每100克含铁约2.9毫克，苋菜每100克含铁量甚至可达3.4毫克，应多吃绿叶蔬菜，烹饪时可采用快炒等方式减少铁的流失。
（二）搭配富含维生素C的食物促进铁吸收
维生素C可以促进铁的吸收，所以在补充含铁食物的同时，要多吃富含维生素C的食物，如橙子、柠檬、猕猴桃、西兰花等。例如，吃牛排时搭配一个橙子，橙子中的维生素C能促进牛排中铁的吸收；吃菠菜时搭配一些西兰花，西兰花中的维生素C有助于菠菜中铁的吸收利用。
二、药物补充
（一）铁剂选择
如果饮食调整效果不佳，可考虑使用铁剂。常见的铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁等。硫酸亚铁是比较常用的铁剂，但其对胃肠道有一定刺激性，可在饭后服用以减轻胃肠道不适；富马酸亚铁含铁量相对较高，每克富马酸亚铁含铁量约为330毫克左右。不同人群对铁剂的耐受性不同，对于儿童等特殊人群，要谨慎选择铁剂，并在医生指导下使用。
（二）用药注意事项
铁剂不应与牛奶同服，因为牛奶中的钙会影响铁的吸收；也不应与抗酸药同服，抗酸药会影响铁剂的吸收。在使用铁剂期间，可能会出现大便发黑等情况，这是正常的药物反应，不用过于紧张，但如果出现严重的胃肠道不适、过敏等症状，应立即停药并就医。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童中度缺铁性贫血时，饮食调整方面要注意食物的多样性和安全性。可以将含铁食物制作成孩子喜欢的辅食形式，如将猪肝制成肝泥等。在药物选择上，要避免使用不适合儿童的铁剂剂型，严格按照儿童的年龄和体重等因素在医生指导下选择合适的铁剂，且要密切观察孩子服用铁剂后的反应，如胃肠道反应等。
（二）孕妇
孕妇出现中度缺铁性贫血时，饮食上要保证营养均衡，除了增加含铁食物摄入外，还要注意摄入足够的蛋白质等营养物质以满足自身和胎儿的需求。在药物补充铁剂时，要在医生的指导下进行，因为孕妇的身体状况特殊，需要考虑铁剂对胎儿的影响，选择对孕妇和胎儿相对安全的铁剂，并监测铁蛋白等指标来评估补铁效果。
（三）老年人
老年人中度缺铁性贫血时，要注意饮食中铁的摄入与基础疾病的关系。如果老年人合并有糖尿病，要注意选择低糖的含铁食物；如果合并有肾病，要注意控制磷等的摄入，因为一些含铁食物可能同时含有较高的磷。在使用铁剂时，要考虑老年人的肝肾功能，因为药物的代谢和排泄主要通过肝肾，要避免肝肾功能不全的老年人使用可能加重肝肾负担的铁剂，且要密切监测肝肾功能指标。
