眼底病变有视力下降、视物变形、视野缺损等症状，治疗包括激光治疗（可封闭异常血管阻止病变发展，适用于特定眼底病变患者）、药物治疗（改善循环等，需考虑不同人群特点）、手术治疗（如视网膜脱离等病变的手术，要依不同人群调整方式，目的是恢复眼底结构和功能）。
一、眼底病变的症状
1.视力下降
不同人群表现：儿童若发生眼底病变，可能在视物时出现模糊不清，比如看远处物体时不能准确识别，影响正常的学习和生活；成年人可能在日常工作或生活中突然发现看东西不如以前清晰，如阅读文字困难、看电脑屏幕模糊等；老年人出现眼底病变导致视力下降时，可能在行走、识别面部表情等方面受到影响，这与老年人本身的眼部结构退变以及眼底病变的叠加有关。
具体机制：眼底的视网膜等结构发生病变，会影响光线的正常传导和神经信号的传递，从而导致视力下降。例如视网膜黄斑区病变时，黄斑是视觉最敏锐的区域，病变会直接破坏精细视觉功能，引起视力明显下降。
2.视物变形
人群差异：对于中青年人群，若因眼底病变出现视物变形，可能在看直线物体时感觉物体变成弯曲的，比如看原本笔直的电线杆觉得是弯曲的；老年人出现视物变形时，可能在观察周围环境中的建筑、线条等时出现异常，这与老年人眼底的退行性变化以及可能存在的黄斑病变等有关。
形成原因：当眼底的黄斑区受到病变影响，如黄斑水肿、黄斑裂孔等，会导致视网膜细胞的排列和功能异常，使得大脑接收到的图像信息出现变形。
3.视野缺损
不同生活方式下的体现：长期高度近视的人群发生眼底病变时，更容易出现视野缺损，因为高度近视会使眼底结构发生改变，进而影响视野范围；从事精细用眼工作的人群，如长时间使用电子设备的办公族，若出现眼底病变导致视野缺损，会在工作中明显感觉到视野范围缩小，影响对周围环境的观察。
病理基础：眼底的视网膜神经纤维层受损等情况会引起视野缺损，例如视网膜脱离时，脱离的区域对应的视野就会出现缺失。
二、眼底病变的治疗
1.激光治疗
适用情况：对于糖尿病视网膜病变处于一定阶段的患者，若出现视网膜新生血管等情况，可采用激光治疗。在儿童中，如果是先天性眼底病变导致视网膜异常血管形成，也可能会考虑激光治疗，但需非常谨慎，因为儿童眼部组织更娇嫩；老年人若患有湿性年龄相关性黄斑变性等疾病，当符合激光治疗指征时也会采用该方法。
作用机制：激光能够封闭视网膜的异常血管，减少视网膜出血等情况的发生，阻止病变进一步发展。例如在糖尿病视网膜病变中，激光可以破坏无灌注区的视网膜组织，促使新生血管消退。
2.药物治疗
相关药物及应用：对于一些眼底血管性疾病，可能会使用改善循环的药物等。但在儿童中要严格控制药物的使用，避免对儿童尚未发育完全的眼部组织产生不良影响；老年人使用药物时需考虑其肝肾功能等情况，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢。例如对于视网膜静脉阻塞的患者，可能会使用一些活血化瘀的药物来改善眼底血液循环，但具体药物的选择和使用需要根据患者的具体病情由医生判断。
药物作用原理：改善循环的药物可以扩张眼底血管，增加视网膜的血液供应，从而有助于病变的恢复。
3.手术治疗
手术类型及适应人群：视网膜脱离是需要手术治疗的常见眼底病变，对于不同年龄的患者，手术方式会有所不同。儿童视网膜脱离手术需要更加精细操作，要考虑儿童眼部的生长发育特点；老年人视网膜脱离手术则要综合考虑其身体的整体状况，如是否有其他基础疾病等。另外，黄斑裂孔等病变也可能需要手术治疗。
手术操作及目的：手术的目的是复位脱离的视网膜，修复黄斑裂孔等病变，恢复眼底的正常结构和功能，从而改善患者的视力等症状。例如视网膜脱离手术中，通过眼内填充等方式使脱离的视网膜重新附着在眼球壁上。
