缺铁性贫血的原因包括铁摄入不足（如各年龄段因饮食等导致铁摄入不够）、铁吸收障碍（如胃肠道疾病、肠道寄生虫病影响铁吸收）、铁丢失过多（如慢性失血、反复献血等致铁丢失），其危害有对血液系统（红细胞功能异常、影响骨髓造血）、免疫系统（降低免疫力易感染）、消化系统（功能紊乱）、儿童生长发育（影响身高体重、智力）、孕妇和胎儿（影响胎儿发育及孕妇自身并发症风险增加）。
一、缺铁性贫血的原因
（一）铁摄入不足
1.婴幼儿期：婴儿出生时体内储存的铁量有限，若以牛乳、谷物等含铁量较低的食物为主食，且未及时添加富含铁的辅食，容易导致铁摄入不足。例如，纯母乳喂养的婴儿在6个月后，体内储存铁逐渐耗尽，若辅食添加不及时或不合理，就可能引发缺铁性贫血。
2.青少年期：青少年生长发育迅速，对铁的需求量增加，如果饮食中缺乏富含铁的食物，如肉类、蛋类、绿叶蔬菜等，也易出现铁摄入不足。
3.育龄女性：育龄女性由于月经失血、妊娠和哺乳等原因，对铁的需求增多，若饮食中铁的补充不足，就容易发生缺铁性贫血。
4.老年人：老年人的食欲可能减退，饮食结构不合理，导致铁的摄入减少；同时，老年人胃肠道吸收功能可能下降，也会影响铁的吸收利用。
（二）铁吸收障碍
1.胃肠道疾病：如慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后等，会影响胃酸分泌和食物的消化吸收，从而阻碍铁的吸收。胃酸可以使食物中的铁游离化，便于吸收，而胃大部切除后胃酸分泌减少，铁的吸收就会受到影响。
2.肠道寄生虫病：如钩虫病，钩虫可附着在小肠黏膜上，引起肠道慢性失血，同时还会影响铁的吸收，长期感染钩虫会导致铁缺乏进而引发缺铁性贫血。
（三）铁丢失过多
1.慢性失血：是缺铁性贫血最常见的原因之一。消化道慢性失血，如消化性溃疡、消化道肿瘤、食管-胃底静脉曲张破裂出血、痔疮出血等；泌尿系统慢性失血，如肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等；女性月经过多也是常见的慢性失血原因，长期月经过多会导致铁丢失过多，引起缺铁性贫血。
2.其他失血情况：如反复多次献血、外伤大出血等，也会导致铁丢失增加，如果不能及时补充铁，就可能引发缺铁性贫血。
二、缺铁性贫血的危害
（一）对血液系统的影响
1.红细胞功能异常：铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁时血红蛋白合成减少，红细胞体积变小，成为小细胞低色素性红细胞，导致红细胞携氧能力下降。患者会出现面色苍白、头晕、乏力等症状，影响机体的氧气供应，使身体各器官组织不能正常运转。例如，脑部缺氧会导致头晕、记忆力减退；心脏缺氧会引起心悸、气短等症状。
2.影响骨髓造血：长期缺铁性贫血会刺激骨髓造血，早期骨髓造血功能可能代偿性增强，但长期下去会导致骨髓造血微环境改变，影响造血干细胞的增殖和分化，进一步加重贫血状况。
（二）对免疫系统的影响
缺铁会影响淋巴细胞的增殖和功能，降低机体的免疫力，使患者更容易发生感染性疾病。例如，缺铁性贫血患者更容易患上呼吸道感染、胃肠道感染等，且感染后恢复时间可能较长。
（三）对消化系统的影响
缺铁性贫血可引起消化系统的功能紊乱，出现食欲不振、腹胀、腹泻或便秘等症状。这是因为缺铁会影响胃肠道的消化酶活性，导致胃肠道黏膜萎缩，从而影响食物的消化和吸收。
（四）对儿童生长发育的影响
对于儿童来说，缺铁性贫血会严重影响其生长发育。铁参与儿童的智力发育和身体发育过程，缺铁会导致儿童身高、体重增长缓慢，智力发育受影响，注意力不集中、学习能力下降等。例如，长期缺铁性贫血的儿童在身高和体重方面可能低于同龄正常儿童，且在认知和行为发育上也会出现迟缓现象。
（五）对孕妇和胎儿的影响
孕妇患有缺铁性贫血时，会影响胎儿的生长发育，增加早产、胎儿生长受限、低出生体重儿等的发生风险。同时，孕妇自身也会面临更严重的贫血相关并发症，如妊娠期高血压疾病等发生的风险增加。
