气血两虚可由先天、后天、年龄、性别等多因素引起，先天父母体质弱致胎儿气血基础薄弱；后天饮食不节、偏嗜、情志、劳逸、疾病等可伤脾胃或耗气血；小儿生长发育快但脾胃弱易气血不足，中老年脏腑衰退、多病耗气；女性特殊生理期如月经、妊娠、哺乳期易失血或耗气致气血两虚。
一、先天因素
（一）遗传与体质基础
若父母体质虚弱，可能导致胎儿在母体内就气血生成基础薄弱。从中医角度看，先天之精是气血生化的原始物质，父母精血不足会使子代先天气血两虚，这种情况在一些家族性体质偏弱的人群中较为常见，胎儿自孕育之时起就已埋下气血两虚的隐患。
二、后天因素
（一）饮食因素
1.饮食不节：长期过度节食，如为追求身材过度限制饮食摄入，会使脾胃运化缺乏充足的营养物质来源。脾胃是气血生化之源，饮食摄入不足则脾胃无法正常腐熟、运化水谷精微，进而影响气血生成。例如，长期每日热量摄入低于身体正常需求的人群，易出现气血生成不足的情况。
2.饮食偏嗜：偏好食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物也会损伤脾胃。生冷食物易损伤脾阳，导致脾胃虚寒，影响运化功能；油腻食物加重脾胃运化负担；辛辣食物易化火伤阴，间接影响气血生成。比如，长期大量食用油炸食品且很少摄入蔬菜水果的人群，脾胃功能易受影响，进而引发气血两虚。
（二）情志因素
长期的焦虑、抑郁、紧张等不良情志状态会影响气血生成。中医认为，肝主疏泄，调畅气机，且与气血生成密切相关。当人长期处于不良情志中，肝的疏泄功能失常，会影响脾胃的运化功能，导致气血生化不足。例如，长期高压工作的人群，由于情志不舒，常出现食欲不振、消化不良等症状，进而影响气血生成，逐渐出现气血两虚的表现。
（三）劳逸失度
1.过度劳累：体力劳动过度会耗伤气血，如长期从事重体力劳动的人群，身体能量消耗大，若营养补充不及时，易出现气血亏虚；脑力劳动过度则耗伤心血，长期用脑过度、思虑过多的人群，易导致心血耗伤，进而影响气血生成与运行，引发气血两虚。
2.过度安逸：长期缺乏运动，会使气血运行不畅，脾胃功能减弱。运动量过少时，人体气机得不到有效激发，脾胃运化能力下降，从而影响气血的生成与输布，导致气血两虚。比如长期久坐不动的办公室人群，常出现肢体倦怠、乏力、气血不足等表现。
（四）疾病因素
1.慢性疾病影响：患有慢性消耗性疾病，如慢性肝炎、慢性肾炎、恶性肿瘤等，会长期损耗人体气血。例如慢性肝炎患者，肝脏功能受损，影响气血的代谢与生成；恶性肿瘤患者在疾病进程中，由于肿瘤细胞的消耗以及治疗过程中的副作用等，易出现气血两虚的状况。
2.失血过多：急性大量失血，如外伤大出血、女性月经过多等，会使体内气血骤然流失。即使后期经过治疗，若调理不当，也易导致气血两虚。例如产后大出血的女性，若产后恢复不佳，很容易出现气血两虚的情况，表现为面色苍白、乏力等。
三、年龄因素
（一）小儿时期
小儿处于生长发育阶段，对气血的需求相对较大，但脾胃功能尚未完全健全。如果喂养不当，如过早添加辅食不符合小儿消化能力，或者饮食营养不均衡，都容易导致脾胃受损，气血生成不足。另外，小儿易患各种疾病，如感冒、腹泻等，疾病过程中也会损耗气血，从而容易出现气血两虚的情况，常见于体质较弱、反复患病的儿童。
（二）中老年时期
随着年龄增长，人体脏腑功能逐渐衰退，脾胃功能减弱，气血生化能力下降。中老年人群常患有多种慢性疾病，进一步加重气血的损耗。例如，老年人脾胃虚弱，消化吸收功能减退，营养物质摄入不足且吸收不良，同时可能伴有心、肺等脏器功能的衰退，影响气血的运行与生成，更容易出现气血两虚的表现，如面色萎黄、神疲乏力等。
四、性别因素
（一）女性特殊生理阶段
1.月经期：女性月经周期中每月有经血流失，若月经量过多或经期延长，会导致失血过多，耗伤气血。此外，月经前后及经期女性体内激素水平变化，也可能影响气血的运行与生成。
2.妊娠期：妊娠期女性需要为胎儿提供营养，若孕妇自身营养摄入不足或存在妊娠反应导致营养吸收不良，会使气血生成不足，同时胎儿的生长发育也会消耗母体气血，容易出现气血两虚的情况。
3.哺乳期：哺乳期女性不仅要维持自身身体恢复，还要分泌乳汁喂养婴儿，对气血的消耗较大。若哺乳期营养补充不充分，很容易出现气血两虚，表现为乳汁分泌不足、自身乏力等。
