预防胎儿畸形需从孕前准备到孕期保健全方位进行。孕前有家族遗传病史夫妇要遗传咨询检查，双方做常规体检，女性孕前3月至孕早期3月补叶酸；孕期要合理营养摄入、均衡饮食控体重，避免接触有害物质，定期产检；高龄孕妇要重视产前筛查诊断及加强保健；有基础疾病孕妇要控制基础疾病，通过综合措施保障胎儿健康发育。
一、孕前准备阶段
1.遗传咨询与检查
对于有家族遗传病史的夫妇，应进行遗传咨询。例如，家族中有地中海贫血患者的夫妇，需进行相关基因检测，评估胎儿患地中海贫血的风险。通过遗传咨询可以了解遗传疾病的传递方式、再发风险等，从而采取相应的预防措施，如必要时进行胚胎植入前遗传学检测等。
夫妇双方应进行孕前常规体检，包括血常规、尿常规、肝肾功能等检查，以及传染病筛查等，确保身体处于健康状态，为孕育健康胎儿打下基础。
2.补充叶酸
女性在孕前3个月至孕早期3个月应每日补充叶酸0.4-0.8毫克。大量科学研究表明，补充叶酸可以有效降低胎儿神经管畸形的发生风险，如脊柱裂、无脑儿等。例如，流行病学研究发现，孕前及孕早期规范补充叶酸的孕妇，其胎儿神经管畸形的发生率明显低于未补充叶酸的孕妇。
二、孕期保健阶段
1.合理营养摄入
均衡饮食：孕妇应保证饮食的均衡，摄入富含蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的食物。例如，蛋白质是胎儿生长发育的重要物质基础，孕妇可多食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物；维生素方面，维生素A对胎儿的视觉发育等很重要，可通过食用动物肝脏、橙色及深绿色蔬菜等获取；维生素C有助于胎儿的骨骼、牙齿发育等，可多吃柑橘类水果、草莓等；矿物质中，钙是胎儿骨骼和牙齿发育所必需的，孕妇可通过饮用牛奶、食用豆制品等补充钙，铁则有助于预防孕妇贫血及胎儿缺铁性贫血，可多吃红肉、动物肝脏等。
控制体重增长：孕妇应注意控制体重增长速度，避免体重过度增加或不足。一般来说，孕前体重正常的孕妇，孕期体重增长宜控制在11.5-16千克；孕前体重过低的孕妇，孕期体重增长可适当增加至12.5-18千克；孕前体重过高的孕妇，孕期体重增长应控制在7-11.5千克。体重过度增加可能增加胎儿过大等风险，而体重增长不足可能导致胎儿生长受限等问题。
2.避免接触有害物质
化学物质：孕妇应避免接触农药、染发剂、油漆等化学物质。例如，长期接触农药可能会通过胎盘影响胎儿发育，增加胎儿畸形的风险；染发剂中的某些化学成分可能对胎儿产生不良影响。孕妇应尽量远离这些工作环境或生活环境中的化学污染源，如果因工作等原因无法避免接触，应采取严格的防护措施，如佩戴防护手套、口罩等。
辐射：减少接触辐射源，如避免长时间接触电脑、手机等电子设备的高频辐射，以及避免进行不必要的X线检查等。孕妇如需进行必要的医疗检查，应向医生说明怀孕情况，选择对胎儿影响较小的检查方法。例如，进行B超检查是相对安全的，但也应遵循适量原则。
3.定期产检
孕妇应按照孕期检查计划定期进行产检，通过产检可以及时发现胎儿发育过程中可能出现的异常情况并采取相应措施。例如，孕早期通过超声检查可以确定孕周、排除宫外孕等；孕中期的唐氏筛查可以筛查胎儿是否患有唐氏综合征等染色体异常疾病，四维超声检查可以详细观察胎儿的外观结构等，了解是否存在畸形情况；孕晚期的产检则有助于评估胎儿的生长发育、胎位等情况，为分娩做好准备。
三、特殊人群注意事项
1.高龄孕妇
高龄孕妇（年龄≥35岁）胎儿发生染色体异常的风险相对较高，如唐氏综合征的发生率随孕妇年龄增加而升高。因此，高龄孕妇应更加重视产前筛查和诊断，如可以选择进行无创产前基因检测或羊水穿刺等检查，以明确胎儿是否存在染色体异常等情况。同时，高龄孕妇在孕期应更加密切监测自身健康状况和胎儿发育情况，加强孕期保健，如严格按照医生要求进行产检、合理饮食、适当休息等。
2.有基础疾病的孕妇
对于患有糖尿病、高血压等基础疾病的孕妇，应积极控制基础疾病。例如，患有糖尿病的孕妇应严格控制血糖水平，通过饮食控制、适当运动以及必要时的胰岛素治疗等，将血糖控制在合理范围内，因为高血糖可能会影响胎儿发育，增加胎儿畸形等风险；患有高血压的孕妇应在医生指导下合理使用降压药物（需选择对胎儿影响较小的药物），将血压控制在合适水平，以减少高血压对胎盘血流等的影响，保障胎儿的正常发育。
总之，预防胎儿畸形需要从孕前准备阶段开始，贯穿整个孕期，通过多方面的综合措施来保障胎儿的健康发育。
