慢性粒细胞白血病血常规有什么表现

来源:民福康

慢性粒细胞白血病(CML)血常规表现具特征性,白细胞计数显著升高,常达(100-300)×10/L甚至更高;中性粒细胞显著增多,比例超90%,可见各阶段粒细胞;嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多,前者占10%-20%,后者占1%-20%;早期红细胞和血红蛋白轻度减少,病情进展出现中度贫血;早期血小板计数正常或增多,随病情进展可减少,血常规检查可为CML初步诊断提供重要线索,确诊还需结合骨髓穿刺等检查。

白细胞计数显著升高

具体情况:白细胞总数明显增多是CML常见的血常规表现之一,通常可高达(100~300)×10/L,甚至更高。早期患者白细胞计数可能在(30~100)×10/L之间,随着病情进展,白细胞计数会持续升高。这是因为骨髓中白血病细胞大量增殖并释放到外周血中。例如,相关研究表明,在CML患者中,白细胞计数升高是疾病处于活动期的重要标志之一。

年龄因素影响:对于儿童CML患者,白细胞计数升高的情况可能与成人有所不同,但总体也是显著高于正常范围。儿童患者可能由于自身免疫系统和造血系统的特点,白细胞计数升高的幅度和速度可能有其自身特点,但同样会明显超出正常儿童的白细胞计数参考范围(正常儿童白细胞计数参考值为(5~12)×10/L)。

中性粒细胞显著增多

具体情况:中性粒细胞比例明显增高,可占白细胞总数的90%以上。中性粒细胞形态大多正常,但可见到各阶段的粒细胞,以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多。这是由于CML患者骨髓中粒细胞系过度增殖,导致中性粒细胞大量释放。例如,通过血常规检测可以观察到中性粒细胞绝对值显著升高,远远超出正常范围(正常成人中性粒细胞绝对值为(2~7)×10/L)。

性别因素影响:一般来说,性别对中性粒细胞在CML血常规中的变化影响不大,但女性患者在妊娠等特殊生理状态下,可能会对骨髓造血功能产生一定影响,进而间接影响中性粒细胞的比例和数量,但这种影响相对较小,主要还是以疾病本身导致的中性粒细胞增多为主。

嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多

具体情况:嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞也会增多,嗜酸性粒细胞可占10%~20%,嗜碱性粒细胞可占1%~20%。这是CML的特征性表现之一。嗜碱性粒细胞增多是因为白血病细胞中含有嗜碱性粒细胞的颗粒成分等异常情况。例如,在血常规检查中可以发现嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的数量明显高于正常水平(正常成人嗜酸性粒细胞绝对值为(0.02~0.5)×10/L,嗜碱性粒细胞绝对值为(0~0.1)×10/L)。

生活方式影响:一般的生活方式对嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞在CML血常规中的变化影响不大,主要还是疾病本身的骨髓增殖异常导致其增多。但不健康的生活方式可能会影响患者的整体身体状况,进而间接影响病情,但不是导致这两种细胞增多的直接原因。

红细胞和血红蛋白轻度减少

具体情况:早期患者红细胞和血红蛋白可正常或轻度减少,随着病情进展,会出现中度贫血,红细胞计数可降至(2~3)×1012/L,血红蛋白可降至60~90g/L。这是因为骨髓中白血病细胞增殖占据空间,抑制了正常红细胞的生成。例如,相关研究显示,在CML患者病程中,随着疾病的发展,贫血会逐渐加重,红细胞和血红蛋白水平会逐步下降。

年龄因素影响:儿童CML患者出现红细胞和血红蛋白减少时,由于儿童处于生长发育阶段,对贫血的耐受能力和表现可能与成人不同。儿童可能会出现面色苍白、生长发育迟缓等更明显的表现,因为贫血会影响儿童的正常生长发育,需要更加关注和及时处理。

血小板计数可正常或增多

具体情况:早期血小板计数正常或增多,部分患者血小板计数可高达1000×10/L以上,随着病情进展,血小板计数可逐渐减少。血小板计数的这种变化与骨髓中巨核细胞的增殖和功能异常有关。例如,一些CML患者在疾病早期血小板计数升高,是因为巨核细胞受白血病细胞影响出现异常增殖,释放过多血小板,但随着疾病进展到加速期或急变期,血小板计数会下降。

性别因素影响:性别对血小板计数在CML血常规中的变化影响不大,但女性患者在月经等生理情况下,血小板计数可能会有一定波动,但这种波动相对较小,主要还是以疾病本身导致的血小板计数变化为主。

总之,慢性粒细胞白血病患者的血常规表现具有白细胞显著升高、中性粒细胞增多、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多、红细胞和血红蛋白轻度减少(早期)以及血小板计数可正常或增多等特点,通过血常规检查可以为CML的初步诊断提供重要线索,但最终确诊还需要结合骨髓穿刺等其他检查手段。

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慢性粒细胞白血病
慢性粒细胞白血病属于血液系统疾病,是一种恶性肿瘤,发生在多能造血干细胞上,病情进展缓慢,会影响正常的造血功能。此疾病的多发人群是中老年人群,儿童患病比较罕见。
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慢粒白血病是什么
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢粒白血病是指慢性粒细胞白血病。慢性粒细胞白血病是一种起源于造血干细胞的恶性骨髓增生性疾病。 慢粒白血病的具体病因尚未完全明确,但普遍认为与多种因素有关,包括化学物质、毒物、药物、放射线、病毒感染以及遗传因素等。慢粒白血病早期症状不明显,多数患者是在体检或因其他疾病就诊时被发现。部分患者可能出现低热
慢粒性白血病造成的原因是什么
刘风 主任医师
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慢粒性白血病一般指慢性粒细胞白血病,其是不是会基因突变、辐射暴露和其他因素有关。 1、基因突变 慢性粒细胞白血病患者常常出现BCR-ABL基因的突变。这个突变将BCR基因和ABL基因连接在一起,形成了一个称为费城染色体的异常染色体,可导致干细胞在骨髓中异常增殖,并逐渐发展为白血病。 2、辐射暴露 长
慢性粒细胞白血病该如何预防
王洪志 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
可通过远离辐射量大的环境、避免接触致癌化学物质、适当运动等方式预防慢性粒细胞白血病,分析如下: 远离辐射量大的环境:健康人群应远离X射线、β射线、α射线、γ射线等电离辐射量大的环境。 避免接触致癌化学物质:健康者避免接触甲醛、苯、染发剂等致癌化学物质。 适当运动:健康人群应坚持进行运动,锻炼身体,如
慢粒白血病是什么病
王洪志 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢粒白血病通常是指慢性粒细胞白血病,是一种造血干细胞出现恶性增生引起的血液系统疾病。 患者长时间处于电离辐射以及化学物品的环境中,可导致造血干细胞出现过度增殖,细胞凋亡受抑制所引起的,机体外周血中可出现髓系不成熟细胞,患者可出现乏力、低热、脾肿大、淋巴结肿大等症状,属于是血液系统疾病的一种。 慢性粒
血小板分布宽度是什么
王洪志 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
血小板分布宽度是指反应血液中血小板体积变化的参数。 血小板分布宽度正常值一般在15%-17%之间,若指标处于正常范围内,一般提示血小板均匀度较高,若指标超过17%,通常提示血小板体积大小差别较大,通常见于慢性髓系白血病、巨幼细胞贫血、慢性粒细胞白血病等疾病;若指标低于15%,通常提示血小板大小均一,
慢粒性白血病算不算重大疾病
王洪志 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢粒性白血病指的是慢性粒细胞白血病,慢性粒细胞白血病一般属于重大疾病。 慢性粒细胞白血病主要是指患者正常的造血功能受到影响,导致血液系统发生的一种恶性肿瘤性疾病。患者患病时,骨髓的造血功能可能会受到影响,导致其出现发热、乏力、消瘦、脾大等不舒服的症状,如果不及时处理慢性粒细胞白血病,疾病的预后相对较
骨髓增生是什么病症状有哪些
王洪志 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
骨髓增生是指骨髓增生程度,属于血液疾病,很多种疾病会导致骨髓增生,所以患者所表现出的症状也有所不同,需做具体分析,比较常见的疾病类型包括再生障碍性贫血、慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤等,具体分析如下: 再生障碍性贫血:患者会出现面色苍白、头昏、心悸、气短、发高烧、皮肤黏膜出血、内脏出血等。 慢性粒细
65岁白血病能活多久
王洪志 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
65岁白血病的寿命与白血病的类型及有无及时治疗等因素有关。 白血病包括急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等。急性淋巴细胞白血病成人少见,如果是急性髓系白血病、慢性粒细胞白血病经过积极治疗后可以长时间存活,65岁患者的生存可长达10-20余年。如果急性髓系白血病患
大血小板比率偏高45%是什么意思
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
大血小板比率偏高45%,意味着在血液中,大型血小板所占的比例超过了正常范围。 正常的大型血小板比率通常为17.5%至42.3%,因此,当该比率达到45%时,即被视为偏高。这一指标的偏高可能涉及多个方面的因素,如生理因素、病理因素等。在某些生理状态下,如剧烈运动后、情绪激动或饱餐等,可能会出现一过性的
血小板数目偏高是什么意思
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
血小板数目偏高意味着血小板的数量超出了正常参考范围的上限。 血小板数目偏高常见于多种疾病,例如血小板增多症、慢性粒细胞白血病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等,在这些疾病中,血小板数目通常会大幅超过正常范围上限,在疾病早期可能仅呈现轻度升高,而随着疾病的发展,血小板数目的增加会越发显著,此时需要积极治疗原
慢性粒细胞白血病需不需要做手术
姜扬文 主任医师
苏北人民医院 三甲
慢性粒细胞白血病不需要做手术。因为慢性粒细胞白血病目前有非常好的药物,即TKI靶向药物治疗,可以使慢性粒细胞从不能根治到有可能治愈。慢性粒细胞白血病表现为脾脏非常大甚至是巨脾,这类患者不能采取切脾的手术,因为切了脾脏以后对慢性粒细胞白血病没有治疗作用,甚至会使得白细胞特别的高,引起的血栓,所以慢性粒细胞白血病不能选择手术治疗。
慢性粒细胞白血病如何鉴别
王丽红 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
慢性粒细胞白血病最突出的表现是白细胞升高和脾脏肿大,甚至可以出现巨脾。临床中的鉴别诊断也主要是根据这两方面的特点进行的。首先是白细胞升高的鉴别,感染或是实体的肿瘤或是结缔组织病,都可以导致白细胞的升高,有的也会大于50×10^9/L以上,可以出现核左移,也可以出现早期阶段的细胞,甚至是原始细胞,一般情况下原始细胞小于20%。但是这类患者骨
慢性粒细胞白血病怎么治疗
王丽红 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
慢性粒细胞白血病经历放疗、化疗、免疫治疗、骨髓造血干细胞移植以及分子治疗等。慢性粒细胞白血病早期时,是进行放化疗的治疗。这种治疗方法不能够改变疾病的自然病程,即不延长生存期。随着异基因造血干细胞移植的出现,有部分患者可以去选择异基因造血干细胞的移植。另外,在不能够选择异基因造血干细胞移植的患者当中,干扰素的治疗成为一线治疗。
为什么白血病儿童及家长要心理疏导?
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
白血病它由于是一个恶性肿瘤,所以儿童患病以后,儿童和家长都是有巨大的心理压力,可能会有时候拒绝治疗。所以给予儿童和有家长进行心理的疏导,减轻他们对疾病的压力,配合治疗,对疾病的恢复是非常有好处的。因为心理的舒缓会使得他放松的放下一切,能够很好地接受事实,能够配合医生完成治疗。
慢性粒细胞白血病最突出的体征是
孙明丽 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性粒细胞白血病最突出的体征是可以出现脾大,有的时候甚至有可能会出现巨脾的情况。慢性粒细胞白血病早期的时候,往往有可能会出现非特异性的症状,比如疲倦,乏力,头晕等。随着病情逐渐的进展,病人有可能会出现出血,有的时候可以出现反复的感染,发热,脾脏也有可能会出现进行性的肿大。
多毛细胞白血病是什么
侯冬梅 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
多毛细胞白血病HCL的特征性化学染色为A POS阳性,B、Nap阳性,C、SB这三项选项都是不正确的。多毛细胞白血病HCL的特征性化学染色应该是酸性磷酸酶阳性,这是一个特异性的诊断标准。多毛细胞白血病属于淋巴细胞白血病当中的一种罕见类型,通常情况下,表达的特点是类似于淋巴细胞特点的,它的这种细胞是介于成熟的淋巴细胞和偏幼稚的淋巴细胞中间为
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