肝火旺可由多种因素引起，包括肝脏自身因素如肝脏疏泄功能异常、气血失调；情志因素如长期情绪压抑或焦虑、过度思虑；饮食因素如过食辛辣油腻食物、过度饮酒；环境因素如季节气候影响、居住环境不佳；其他因素如疾病继发、药物影响。不同年龄段、性别、生活方式人群受这些因素影响肝火旺的情况各有差异。
一、肝脏自身因素
（一）肝脏疏泄功能异常
肝脏具有疏泄气机等重要功能，若肝脏本身出现问题，如患有某些肝脏疾病，像肝炎等，可能会影响其正常的疏泄功能，进而导致肝火旺。例如，当肝脏受到病原体侵袭发生炎症时，机体的免疫反应等会干扰肝脏原本的生理平衡，使得肝脏疏泄失常，气机不畅，郁而化火，引发肝火旺的状况。不同年龄段人群肝脏自身的代谢、修复等能力有所不同，比如儿童肝脏发育尚不完善，相对成人更易因感染等因素影响肝脏功能而出现肝火旺；而中老年人肝脏功能逐渐衰退，也可能因肝脏疾病等出现肝火旺情况。
（二）肝脏气血失调
肝脏内气血的正常运行对于维持肝脏功能稳定至关重要。若存在气血失调的情况，比如气血瘀滞等，会影响肝脏的正常生理功能。气血瘀滞会使体内的能量代谢等出现紊乱，进而容易产生火热之邪。女性由于其生理特点，在月经周期、妊娠、绝经等不同阶段，气血状态有所变化，相对更容易出现肝脏气血失调从而导致肝火旺；而男性若长期处于不良情绪等影响下，也可能导致肝脏气血失调引发肝火旺。
二、情志因素
（一）长期情绪压抑或焦虑
当人长期处于情绪压抑、焦虑、愤怒等不良情绪状态时，会影响肝脏的疏泄功能。例如，长期焦虑的人群，其情志因素会通过神经-内分泌-免疫等调节网络影响肝脏，导致肝脏气机郁滞，郁而化火，引发肝火旺。不同性别在面对情绪问题时的表现和受影响程度可能有差异，一般来说，女性可能更易因情感等方面的问题出现长期情绪不良进而导致肝火旺；不同年龄人群对情绪的调节能力不同，儿童若长期处于紧张的家庭环境等可能会影响其情绪，进而间接影响肝脏功能；老年人若退休等生活角色转变不适应，也易出现情绪问题导致肝火旺。
（二）过度思虑
过度思虑会影响脾胃的运化功能，而中医认为肝与脾的功能相互关联，脾胃运化失常会影响肝脏的气血生化等。例如，长期过度思虑的人，脾胃受影响后，气血生成不足，肝脏得不到充足的气血滋养，可能会出现功能失调，从而引发肝火旺。不同生活方式的人群，如长期从事高强度脑力劳动的人群，更容易出现过度思虑的情况，进而增加肝火旺的风险；不同年龄人群中，学生群体因学习压力等可能过度思虑，中老年人若有过多对未来健康等的担忧也可能过度思虑导致肝火旺。
三、饮食因素
（一）过食辛辣油腻食物
长期大量食用辛辣、油腻的食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物属于温热性或难以消化的食物，会加重脾胃的运化负担，同时也会影响肝脏的代谢功能。过多的辛辣油腻食物进入体内后，会在体内产生湿热等，进而影响肝脏，导致肝火旺。不同年龄人群对辛辣油腻食物的耐受和代谢能力不同，儿童消化系统发育不完善，过多食用这类食物更易影响脾胃及肝脏功能引发肝火旺；成年人若长期不良饮食习惯，也会因过食辛辣油腻出现肝火旺；老年人消化功能减退，过食辛辣油腻则更易导致脾胃和肝脏功能失调。
（二）过度饮酒
酒精需要通过肝脏进行代谢，长期大量饮酒会加重肝脏的代谢负担，损害肝脏细胞，影响肝脏的正常功能。酒精进入人体后，其代谢产物等会对肝脏产生毒性作用，干扰肝脏的正常生理过程，导致肝脏疏泄失常，从而引发肝火旺。男性相对女性可能更易有过度饮酒的情况，不同年龄人群中，成年人尤其是中青年人群过度饮酒较为常见，长期过度饮酒会使肝脏受损，出现肝火旺等问题，而老年人肝脏功能本身较弱，过度饮酒对肝脏的损害更大，更易引发肝火旺。
四、环境因素
（一）季节气候影响
不同季节的气候特点对人体肝脏功能有一定影响。在炎热的夏季，气候炎热潮湿，人体容易受到暑热、湿热之邪的侵袭，而肝脏与夏季相应，暑热、湿热之邪容易内侵肝脏，导致肝火旺。不同地区的气候环境差异也会影响，比如南方地区气候相对更潮湿炎热，当地人群相对北方人群可能更易因季节气候因素出现肝火旺；不同年龄人群对季节气候的适应能力不同，儿童体温调节等功能不完善，在炎热季节更易受环境影响出现肝火旺；老年人脏腑功能衰退，对季节气候变化的适应能力下降，也更易因季节气候因素引发肝火旺。
（二）居住环境不佳
长期处于居住环境不佳的情况，如居住环境闷热、潮湿、不通风等，会影响人体的气血运行和脏腑功能。例如，居住环境潮湿会使人体内湿气加重，而湿邪容易郁而化热，影响肝脏功能，导致肝火旺。不同生活方式的人群，如长期居住在地下室等潮湿环境中的人群，更易因居住环境因素出现肝火旺；不同年龄人群中，儿童对居住环境的舒适度要求更高，若居住环境不佳更易受影响出现肝火旺；老年人身体机能下降，对居住环境的适应和调节能力弱，也易因居住环境不佳引发肝火旺。
五、其他因素
（一）疾病继发
某些全身性疾病可能会继发引起肝火旺。例如，患有甲状腺功能亢进等疾病时，机体的代谢率增高，交感神经兴奋等情况会影响肝脏的功能，导致肝脏出现代谢紊乱等，进而引发肝火旺。不同年龄人群患不同全身性疾病的概率不同，儿童可能因感染等引发的全身性疾病影响肝脏；成年人可能因自身免疫性疾病等继发肝火旺；老年人患慢性疾病较多，如糖尿病、高血压等，这些疾病可能会影响肝脏功能从而导致肝火旺。
（二）药物影响
某些药物的使用可能会对肝脏功能产生影响，进而导致肝火旺。例如，长期使用某些具有肝毒性的药物，像某些抗生素等，会损害肝脏细胞，影响肝脏的正常生理功能，导致肝火旺。不同年龄人群对药物的代谢和耐受能力不同，儿童由于器官功能发育不全，使用药物时更需谨慎，避免因药物导致肝火旺；成年人若不规范用药，也可能因药物影响肝脏出现肝火旺；老年人肝肾功能减退，使用药物更易出现药物相关的肝脏问题引发肝火旺。
