糖尿病引起的眼底出血需通过非药物干预、药物治疗、手术治疗等措施进行防控。

1.非药物干预
非药物干预是防控基础,核心在于严格控制血糖,需通过规律监测血糖水平,结合低糖、低脂、高纤维的饮食方案,避免血糖大幅波动损伤眼底血管。同时要控制血压、血脂,戒烟限酒,避免剧烈运动和过度用眼,定期进行眼底检查,以便早期发现病变并及时调整防控策略。
2.药物治疗
药物治疗需针对病因与症状双管齐下,首先使用二甲双胍、格列本脲等降糖药物或胰岛素稳定血糖,减少高血糖对眼底的持续损害。其次可选用改善眼底微循环的药物,如卵磷脂络合碘等,减轻血管渗漏与水肿;如果存在新生血管,需使用抗血管内皮生长因子药物,如贝伐珠单抗等,抑制新生血管形成,降低出血风险,用药需严格遵循医嘱,根据病情调整剂量与疗程。
3.手术治疗
手术治疗适用于出血量大、药物干预效果不佳或出现视网膜脱离等严重并发症的情况。常用术式包括玻璃体切割术,可清除眼内积血,修复受损视网膜;如果存在视网膜裂孔或脱离,需联合视网膜光凝术,封闭裂孔、凝固异常血管,防止出血复发,术后需加强护理,定期复查眼底,保障手术效果。



