系统性红斑狼疮可引起肾脏相关症状，如蛋白尿（自身免疫致肾小球滤过膜受损致蛋白质漏出，影响不同年龄患者，儿童大量蛋白尿影响生长发育）、血尿（肾脏病变致红细胞漏出，女性需鉴别月经干扰，儿童需重视）、水肿（肾脏病变致水钠潴留和低蛋白血症致水肿，不同年龄表现有差异）；全身症状相关肾脏表现，发热（自身免疫反应致炎症因子释放致体温调节中枢紊乱，儿童持续发热可能影响肾脏血液灌注）、皮疹（与肾脏病变关联，自身免疫累及多系统，皮疹提示自身免疫活跃）；其他系统相关肾脏影响表现，关节肌肉症状（致活动减少间接影响肾脏血液供应，儿童影响生长活动和心理）、消化系统症状（致营养摄入不足影响肾脏营养供应，儿童严重时影响生长所需营养及肾脏发育）。
血尿：可见镜下血尿或肉眼血尿，镜下血尿需通过显微镜观察尿液发现红细胞增多，肉眼血尿时尿液呈洗肉水样等改变。肾脏病变使肾小球基底膜断裂等原因导致红细胞漏出进入尿液。对于女性患者，月经等情况可能会干扰血尿的观察，需要医生仔细鉴别。儿童患者出现血尿时，家长应引起重视，因为可能影响肾脏功能的正常发展。
水肿：多从眼睑、颜面开始，逐渐蔓延至全身。肾脏病变导致水钠潴留以及蛋白质丢失引起低蛋白血症是水肿发生的重要原因。低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙。不同年龄患者水肿表现可能有差异，儿童患者水肿可能影响活动，且水肿部位可能因孩子好动而发生变化，如从颜面蔓延至下肢等。
全身症状相关肾脏表现
发热：系统性红斑狼疮患者常伴有发热，发热时肾脏负担可能加重。发热原因与自身免疫反应有关，免疫系统异常激活导致炎症因子释放引起体温调节中枢紊乱。对于发热的儿童患者，需要密切监测体温，因为持续发热可能影响肾脏的血液灌注等情况，进而影响肾脏功能。
皮疹：典型的蝶形红斑等皮肤皮疹，皮肤病变与肾脏病变有一定关联，因为系统性红斑狼疮是自身免疫累及多系统的疾病，皮肤和肾脏都受自身免疫攻击。皮疹的存在提示患者自身免疫处于活跃状态，可能对肾脏病变有提示意义，不同性别患者皮疹表现可能有一定差异，但肾脏受累情况主要与自身免疫的强度和持续时间等有关。
其他系统相关肾脏影响表现
关节肌肉症状：患者常有关节疼痛、肌肉无力等表现，关节肌肉症状可能导致患者活动减少，影响身体代谢等情况，间接影响肾脏血液供应等。例如，关节疼痛使患者活动受限，可能导致血液流速减慢，肾脏灌注不足，长期可能对肾脏功能产生不利影响。对于儿童患者，关节肌肉症状可能影响其生长活动和心理状态，进而对肾脏病变的恢复等产生间接影响。
消化系统症状：如食欲不振、恶心呕吐等，消化系统症状可能导致患者营养摄入不足，影响身体整体状况，包括肾脏的营养供应等。营养物质摄入减少会影响肾脏细胞的正常代谢和修复，对于患病的不同年龄患者，消化系统症状的影响程度不同，儿童患者若出现严重消化系统症状，可能导致生长所需营养缺乏，影响肾脏等器官的正常发育。
