肾结核有泌尿系统症状，包括尿频、尿急、尿痛（早期因脓尿刺激膀胱黏膜，后期因膀胱挛缩加重）、血尿（多为终末血尿，少数全程肉眼血尿）、脓尿（尿液混浊似米汤样）；有全身症状，如午后低热、盗汗、消瘦乏力；还有其他症状，像腰部钝痛或胀痛（累及包膜或积脓时）、男性肾结核可伴附睾结核。出现相关症状且有结核接触史等情况时应及时就医检查治疗。
尿频、尿急、尿痛：这是肾结核最常见也是最早出现的症状。早期因含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起，随着病情进展，结核病变侵及膀胱肌层，造成膀胱挛缩，容量缩小，尿频加剧，可伴有尿急、尿痛，甚至出现尿失禁。不同年龄段人群表现可能有所差异，儿童患者可能因表述不清而被家长发现排尿习惯改变；成年女性可能因尿道较短等因素，症状可能相对更易察觉。
血尿：多为终末血尿，是由于结核性膀胱炎及溃疡，在排尿终末膀胱收缩时出血所致。少数情况下也可为全程肉眼血尿，严重时可出现血块。血尿的出现与病变累及肾脏和膀胱的血管有关，不同性别在血尿表现上无明显特异性差异，但女性在月经等特殊生理时期可能会干扰对血尿来源的判断。
脓尿：尿液混浊，可见絮状脓栓，严重时尿液似米汤样。这是由于肾脏和膀胱受到结核分枝杆菌感染后，产生大量脓细胞及坏死组织混入尿液所致。对于有不良生活方式的人群，如长期熬夜、免疫力低下者，更容易出现脓尿且症状可能更易加重。
全身症状
发热：多为午后低热，体温一般在37.5℃-38℃之间，部分患者可出现高热。这是由于结核分枝杆菌感染人体后引起的全身性免疫反应。不同年龄的患者发热表现有所不同，儿童可能体温波动相对较大，而成人相对较稳定；有基础病史的患者，如合并糖尿病等，发热可能更难控制且易反复。
盗汗：夜间或睡醒时出汗，与结核分枝杆菌感染引起的机体虚弱有关。对于盗汗明显的患者，需注意保持皮肤清洁干燥，避免因出汗过多导致皮肤感染等问题，尤其是儿童皮肤娇嫩，更要加强护理。
消瘦、乏力：由于结核分枝杆菌在体内繁殖，消耗人体能量，患者可出现体重下降、身体消瘦、全身乏力等表现。不同生活方式的人群，如长期缺乏运动、饮食不均衡者，可能更容易出现消瘦、乏力且恢复相对较慢。
其他症状
腰部症状：部分患者可出现腰部钝痛或隐痛，是由于结核病变累及肾脏包膜所致。当肾脏积脓或发生结核性脓肾时，可出现腰部胀痛。对于有腰部症状的患者，要注意休息，避免腰部过度劳累，尤其是从事重体力劳动的人群，更要注意保护腰部。
男性生殖系统症状：男性肾结核患者可伴有附睾结核，表现为附睾肿大、硬结等。这是因为结核分枝杆菌可通过血行或尿路蔓延至男性生殖系统，不同年龄的男性患者，如青年男性可能因性活动等因素，感染后症状可能相对更易被发现，但也可能因症状不典型而被忽视。
肾结核的症状可能因个体差异而有所不同，当出现上述相关症状时，尤其是有结核接触史或怀疑有泌尿系统结核可能的人群，应及时就医进行相关检查，如尿液检查、影像学检查等，以明确诊断并尽早进行治疗。
