甲亢是甲状腺毒症的常见病因，甲状腺毒症由各种原因致甲状腺激素过多进入循环系统引发，其病因包括甲状腺功能亢进性甲状腺毒症（如Graves病等）和非甲状腺功能亢进性甲状腺毒症（如破坏性甲状腺毒症、摄入外源性甲状腺激素、异位甲状腺激素产生等），二者在多方面有联系与区别，临床需通过相关检查鉴别诊断与合理治疗，且甲状腺毒症具高代谢综合征等共性表现。
一、甲亢
甲亢即甲状腺功能亢进症，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因主要包括Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。
（一）Graves病
发病机制：是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统产生了针对甲状腺细胞上促甲状腺激素（TSH）受体的抗体，即促甲状腺激素受体抗体（TRAb），其中包括刺激性的促甲状腺激素受体抗体（TSAb），它可以持续刺激甲状腺细胞增生并合成、分泌过多甲状腺激素。
好发人群：各年龄段均可发病，以20-40岁女性多见，有家族遗传易感性的人群发病风险可能更高，长期精神压力大、处于紧张生活状态的人群相对更易患病。
二、甲状腺毒症
甲状腺毒症是指各种原因引起甲状腺激素过多进入循环系统，导致以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。
（一）病因分类
甲状腺功能亢进性甲状腺毒症：如上述的Graves病、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等，是由于甲状腺自身功能亢进，过度合成和分泌甲状腺激素所致。
非甲状腺功能亢进性甲状腺毒症
破坏性甲状腺毒症：包括亚急性甲状腺炎，由于甲状腺组织受到炎症破坏，甲状腺细胞内储存的甲状腺激素释放入血，引起血清甲状腺激素水平升高，但甲状腺本身的合成功能并未增强。例如，亚急性甲状腺炎多与病毒感染有关，发病前多有上呼吸道感染病史，好发于中青年女性。
摄入外源性甲状腺激素：多是由于误服过多甲状腺激素制剂引起，常见于自行不规范服用甲状腺激素补充剂的人群，儿童若误服可能会影响生长发育，因为甲状腺激素对儿童的生长、智力发育等起着重要作用，过量的甲状腺激素会导致代谢紊乱、生长速度异常等。
异位甲状腺激素产生：极为罕见，如卵巢甲状腺肿等，异位的甲状腺组织异常分泌甲状腺激素。
（二）临床表现共性
无论是哪种原因引起的甲状腺毒症，都会出现甲状腺激素增多相关的表现，如高代谢综合征，患者怕热、多汗、皮肤潮湿、食欲亢进但体重减轻；神经系统兴奋性增高，表现为烦躁失眠、手震颤；心血管系统可出现心悸、心动过速，严重时可导致甲亢性心脏病，尤其在老年患者中更需关注，因为老年患者可能同时合并其他心血管疾病，甲亢性心脏病会增加心脏负担，影响心脏功能；消化系统可能出现大便次数增多等。
总之，甲亢是甲状腺毒症的一种常见病因，而甲状腺毒症涵盖了多种不同病因导致甲状腺激素过多的情况，二者在发病机制、病因、临床表现等方面既有联系又有区别，临床需要通过详细的病史采集、体格检查及实验室检查等进行鉴别诊断和合理治疗。
