妊娠糖尿病对孕妇、胎儿及母亲远期健康均有危害，对孕妇可增加妊娠高血压疾病风险、感染风险、羊水过多风险；对胎儿可致巨大胎儿、胎儿生长受限、胎儿畸形及新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等；对母亲远期增加2型糖尿病及心血管疾病发病风险，妊娠糖尿病孕妇孕期需严格控糖，产后监测，胎儿需加强孕期监测及出生后观察处理。
感染风险升高：高血糖环境有利于细菌等微生物的生长繁殖，妊娠糖尿病孕妇容易发生泌尿系统感染、生殖道感染等。例如，泌尿系统感染的发生率较正常孕妇增加约2-3倍，这会给孕妇带来不适，如尿频、尿急、尿痛等，严重时还可能影响孕期健康。
羊水过多：妊娠糖尿病孕妇羊水过多的发生率较高，可达10%-30%。高血糖使胎儿血糖增高，刺激胎儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌增加，促进胎儿尿糖生成增多，进而导致羊水过多。过多的羊水可能引起孕妇呼吸困难、行动不便等，还增加了胎膜早破、早产的风险。
对胎儿的危害
巨大胎儿：胎儿长期处于高血糖环境中，胰岛素分泌增加，促进蛋白质、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯体过度发育，容易成为巨大胎儿（出生体重≥4000g）。巨大胎儿会增加难产、产伤的风险，如肩难产、锁骨骨折、臂丛神经损伤等发生率明显升高。
胎儿生长受限：部分妊娠糖尿病孕妇由于胎盘功能不良等原因，可能出现胎儿生长受限，表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿的第10百分位。这与胎盘血管病变、血流灌注不足有关，影响胎儿的营养供应和正常生长发育。
胎儿畸形：妊娠早期高血糖可能导致胎儿畸形，尤其是神经管畸形等。研究发现，妊娠糖尿病孕妇胎儿畸形的发生率较正常孕妇高2-3倍。高血糖环境干扰了胎儿的正常代谢和发育过程，影响了相关器官的形成和分化。
新生儿并发症
新生儿低血糖：胎儿在宫内高血糖刺激下，胰岛细胞增生，出生后脱离高血糖环境，胰岛素分泌仍较多，易发生低血糖。严重的低血糖可能影响新生儿的神经系统发育，如导致智力低下等。
新生儿呼吸窘迫综合征：妊娠糖尿病孕妇的胎儿肺表面活性物质合成可能受到影响，导致新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增加。肺表面活性物质不足会使新生儿肺泡难以正常扩张，出现呼吸困难等症状。
对母亲远期健康的影响
2型糖尿病发病风险增加：妊娠糖尿病孕妇在产后5-10年发生2型糖尿病的风险显著升高。有研究显示，约30%-50%的妊娠糖尿病孕妇会发展为2型糖尿病，这与孕期高血糖导致的胰岛素抵抗持续存在以及胰岛β细胞功能受损有关。
心血管疾病风险增加：妊娠糖尿病可作为心血管疾病的危险因素，增加未来患冠心病、高血压等心血管疾病的风险。高血糖、胰岛素抵抗等因素会影响血管内皮功能、脂质代谢等，促进动脉粥样硬化的发生发展。
对于妊娠糖尿病孕妇，在孕期应严格控制血糖，通过饮食、运动等生活方式干预，必要时使用胰岛素控制血糖，以减少上述危害的发生。同时，产后也需要定期进行血糖监测以及健康评估，及时发现并处理可能出现的健康问题。对于胎儿，要加强孕期监测，如通过B超监测胎儿生长发育情况、羊水情况等，出生后密切观察新生儿的血糖、呼吸等状况，采取相应的预防和治疗措施。
