肺源性心脏病分为代偿期和失代偿期，代偿期有基础疾病、呼吸及心血管系统表现；失代偿期有呼吸衰竭和右心衰竭表现。急性加重期需控制感染、改善呼吸功能抢救呼吸衰竭、控制心力衰竭，缓解期需呼吸康复、增强免疫、防治原发病，特殊人群治疗各有特点。
一、肺源性心脏病的症状
（一）代偿期症状
1.基础疾病表现：主要是慢性阻塞性肺疾病等原发病的表现，如慢性支气管炎患者可表现为慢性咳嗽、咳痰，多为白色黏液或浆液性泡沫性痰，冬季加重等；肺气肿患者可逐渐出现呼吸困难，起初在活动后明显，随着病情进展，静息时也感气短。
2.呼吸系统表现：咳嗽、咳痰、气促，活动后可加重，可有不同程度发绀，急性感染时呼吸道症状加重。
3.心血管系统表现：可有心悸、气促等，肺动脉高压时，肺动脉瓣区第二心音亢进。
（二）失代偿期症状
1.呼吸衰竭表现
呼吸困难加重：夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降等，白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病表现。
发绀明显：严重时可出现口唇、甲床发绀等。
循环系统表现：可出现外周循环衰竭、血压下降、心律失常等，严重时发生休克。
2.右心衰竭表现
气促更明显：心悸、食欲不振、腹胀、恶心等。
体征：可有发绀更明显，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音。肝大且有压痛，肝-颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水。
二、肺源性心脏病的治疗方法
（一）急性加重期治疗
1.控制感染：根据痰涂片、痰培养和药敏试验选用抗生素，如头孢菌素类、喹诺酮类等，积极控制呼吸道感染。
2.改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭
通畅呼吸道：可使用祛痰药（如氨溴索等）、支气管扩张剂（如沙丁胺醇、氨茶碱等），必要时行气管插管或气管切开建立人工气道。
氧疗：纠正缺氧和二氧化碳潴留，一般采用低浓度、低流量持续吸氧，氧浓度一般在25%-30%，流量1-2L/min，维持血氧饱和度在90%以上。
机械通气：严重呼吸衰竭时可使用机械通气，改善通气功能。
3.控制心力衰竭
利尿药：使用呋塞米等利尿药，减轻右心前负荷，但需注意避免过度利尿引起血液浓缩、痰液黏稠等。
正性肌力药：可选用毛花苷丙等，但肺心病患者对洋地黄类药物耐受性差，易发生心律失常，使用时应谨慎。
血管扩张药：如硝酸酯类等，减轻心脏负荷，但需密切观察血压等变化。
（二）缓解期治疗
1.呼吸康复治疗：如呼吸肌锻炼（腹式呼吸、缩唇呼吸等）、长期家庭氧疗等，长期氧疗可提高患者生存率，一般建议每天吸氧不少于15小时。
2.增强免疫功能：可使用免疫调节剂，如流感疫苗、肺炎疫苗等，减少急性发作。
3.积极防治原发病：避免诱发因素，如戒烟、避免吸入有害气体和粉尘、预防呼吸道感染等。
对于特殊人群，如儿童肺源性心脏病较为罕见，多与先天性心肺疾病等有关，治疗需更谨慎，以保护儿童心肺功能发育为主，强调早期诊断和针对原发病的治疗；老年患者肺源性心脏病患者常合并多种基础疾病，治疗时需更关注各器官功能的协调，注意药物相互作用等；女性患者在治疗中需考虑生理期等因素对病情的影响，用药时需权衡利弊。
