低血糖症在临床如何分型

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低血糖症可按发生人群分为成人低血糖症和儿童低血糖症,成人低血糖症与药物、内分泌疾病、肝源性等因素有关,儿童低血糖症与先天性代谢缺陷、喂养问题等有关;按发病机制分为胰岛素过多性低血糖症和非胰岛素过多性低血糖症,胰岛素过多性低血糖症由胰岛素分泌过多或作用异常导致,非胰岛素过多性低血糖症包括肝源性、内分泌源性及其他原因性低血糖症,不同类型有不同病因及相应治疗要点。

一、根据发生人群分型

成人低血糖症:成人发生低血糖症的原因较多,可能与药物因素有关,如使用胰岛素或磺脲类降糖药物不当等;也可能与某些内分泌疾病相关,像垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退等;还可能是肝源性因素,例如严重肝病导致肝糖原储存及糖异生功能障碍等。不同病因导致的低血糖在成人中的表现可能有差异,但都需要及时明确病因进行针对性处理。对于有基础疾病的成人,如糖尿病患者,在调整降糖药物时需密切监测血糖,避免低血糖发生,同时要注意生活方式的调整,如规律饮食等。

儿童低血糖症:儿童低血糖症的原因与成人有所不同,先天性代谢缺陷是常见原因之一,比如遗传性果糖不耐受症、糖原累积病等,这些疾病会影响儿童体内糖代谢的正常过程。另外,儿童时期的喂养问题也可能导致低血糖,如早产儿、低出生体重儿若喂养不及时等。儿童低血糖可能会影响其神经系统发育,因为儿童处于生长发育阶段,神经系统对低血糖更为敏感,所以一旦发现儿童低血糖需尽快处理,同时要排查先天性代谢疾病等相关病因,对于有早产等高危因素的儿童要加强血糖监测。

二、根据发病机制分型

胰岛素过多性低血糖症:主要是由于胰岛素分泌过多或作用异常导致。胰岛素瘤是常见原因,胰岛β细胞增生或肿瘤会自主分泌大量胰岛素,使得血糖降低。此外,自身免疫性低血糖也属于此类,体内存在针对胰岛素的自身抗体,在某些情况下抗体与胰岛素结合又解离,导致胰岛素作用增强引起低血糖。对于胰岛素瘤导致的低血糖,通常需要通过手术等方式切除肿瘤来治疗;自身免疫性低血糖则需要针对自身免疫情况进行相应治疗。

非胰岛素过多性低血糖症

肝源性低血糖症:肝脏是调节血糖的重要器官,各种严重肝病,如重症肝炎、肝硬化晚期等,会影响肝脏对糖原的储存以及糖异生功能。肝脏储存糖原减少,糖异生能力下降,就会导致血糖来源不足而发生低血糖。对于肝源性低血糖,治疗主要是针对肝病本身,同时注意补充葡萄糖等维持血糖水平,但关键是要改善肝脏功能。

内分泌源性低血糖症:如前面提到的垂体前叶功能减退,垂体前叶分泌的促肾上腺皮质激素、生长激素等减少,会影响肾上腺皮质激素分泌和糖原分解等过程,导致低血糖;肾上腺皮质功能减退时,肾上腺皮质激素分泌不足,也会影响糖代谢相关过程引起低血糖。对于内分泌源性低血糖,需要针对相应的内分泌疾病进行激素替代等治疗。

其他原因性低血糖症:包括营养不良性低血糖,长期饥饿、过度节食等导致机体摄入糖分不足,可引起低血糖;还有肾性低血糖,肾脏疾病影响肾脏对糖的重吸收等功能导致低血糖。营养不良性低血糖需要调整饮食,保证充足的糖分摄入;肾性低血糖则要针对肾脏疾病进行治疗,同时注意监测血糖并维持血糖稳定。

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低血糖症
低血糖症即低血糖,是指血浆葡萄糖水平低于正常范围,即正常成人血浆葡萄糖水平小于2.8mmol/L,糖尿病患者血浆葡萄糖水平小于4mmol/L。
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血糖低于多少是低血糖
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
对于正常的血糖值是3.9~6.1mmol/L,关于低血糖的标准,人群不同标准也是不一样的,对于正常人低血糖的标准是在2.8mmol/L以下,对于糖尿病患者低血糖的标准在3.9mmol/L。患者发生低血糖,典型的症状是心慌、身体乏力、出虚汗、脸色苍白、恶心呕吐,严重的患者会引起意识模糊昏迷。如果是轻度
低血糖是怎么引起的,有什么危害?
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
常见低血糖一般与以下几种原因有关:1、过度减肥、消化不良的人群由于体内糖分摄入不足,不能满足人体日常体能消耗,就会出现低血糖的现象。2、患有肝脏疾病、糖原积累症的情况下,对糖分的合成和分解出现障碍,也会引起低血糖。3、糖尿病患者过度服用降糖药物、注射胰岛素,也会引起血糖严重下降。低血糖患者会出现面色
什么叫低血糖
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
低血糖就是指空腹血糖低于2.8毫摩尔每升,可能是胰岛素拮抗激素缺乏、过量服用降糖药、营养不良等因素造成的。主要临床表现是出汗、头晕、嗜睡等,严重时可并发脑水肿、休克等疾病。
这种症状是低血糖引起的吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
您目前出现的症状应该是低血糖引起的症状,低血糖会让患者出现心悸、大汗、饥饿以及神志改变等症状,成年人血糖水平低于2.8mmol/L的时候,便会有不适感发生,低血糖还会出现伴随症状,比如肝脏增大、肌肉萎缩、腹水、水肿等症状。在发生低血糖时,可有及时口服葡萄糖患者,也可以吃一颗糖缓解不适感,如果低血糖症
贫血低血糖状?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
贫血低血糖患者一般会出现面色苍白、头晕、四肢乏力、耳鸣、记忆力下降等症状,部分患者还会伴有呼吸系统不适的症状,例如呼吸频率加快、呼吸急促等。如果患者低血糖情况很严重,还有可能发生心慌、心悸、胸闷以及手抖等症状。建议:患者平时要适当增加糖分的摄入,可以随身携带糖果或者是巧克力,同时还要多卧床休息,不能
低血糖病因和临床表现?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
低血糖的病因主要包括以下几点:1、内源性的胰岛素分泌过多。2、药物性因素。如注射胰岛素、服用降糖药物等。3、肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、胰外肿瘤、营养不良等疾病引起。4、胰岛素拮抗激素的缺乏,如胰高血糖素、生长激素等缺乏。5、特发性的反应性低血糖症或是滋养性低血糖症。临床表现主要包括饥饿感、出汗、心慌
低血糖有什么症状呢?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
低血糖的症状通常表现为心慌、头昏、脸色苍白、浑身无力、手抖、虚弱以及容易饥饿等,严重的低血糖还会影响到患者的大脑功能,进而出现昏迷、浑身抽搐等,还有部分低血糖的患者没有出现任何的临床症状,但会陷入昏迷状态。临床上对于意识清楚的低血糖患者,需要及时进行补充食物治疗。而对于意识不清楚的低血糖患者,需要尽
女性低血糖吃什么好得最快
王倩 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
女性低血糖时没有最快缓解的食物,但可适当吃高糖食物、含糖饮料、碳水化合物类食物等,可提升血糖水平。 1.高糖食物 如葡萄糖片、方糖、水果糖、巧克力等,这些食物中的糖分能迅速被人体吸收,快速缓解低血糖症状。 2.含糖饮料 如可乐、果汁、蜂蜜水等,可快速补充糖分,提升血糖浓度。 3.碳水化合物类食物 如
什么是功能性低血糖
徐爱晶 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
功能性低血糖是指非糖尿病人群在餐后2-4小时内出现的低血糖症状。 功能性低血糖主要发生于非糖尿病人群,出现在餐后2-4小时内,但血糖水平通常未低于正常诊断标准。其病因尚不完全明确,可能与自主神经功能失调、胰岛素分泌异常、食物吸收速度过快或精神因素有关。症状包括心慌、出汗、手抖、饥饿感、乏力等,通常可
低血糖反应是什么?
高清歌 副主任医师
上海市第六人民医院东院 三甲
低血糖反应主要为心慌、出汗、头晕等症状,严重时还有可能会出现昏迷的情况。另外,血糖比较高的糖尿病患者,在服用降糖药物后饮食和药物没有完全配合好,或者是药物用量过多,也有可能会出现低血糖反应。如果患者出现了低血糖,可以适当的口服葡萄糖或者是含糖食物,能够有效的缓解低血糖的症状。如果患者处于昏迷症状,还
什么情况下易发生低血糖
马虹 副主任医师
包头市蒙医中医医院 三甲
有这么几种情况。我们在运动的过程当中,你没有注意到运动的量,运动量过大的情况,特别是又伴有这一餐吃得比较少,这个时候就容易发生低血糖,这是第一种情况。第二种情况就是吃的副食比较多,主食没有吃过二两,也容易发生低血糖。第三种情况就是在用药的过程当中,近期可能有上呼吸道感染、肠炎,或者其他的不适,但是你还是按照平时的量服药,按照平时的量打胰岛
新生儿低血糖的鉴别有哪些
贺娟 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿低血糖症有许多疾病可以鉴别,比如颅内相关的病变,颅内感染、颅内缺氧、缺血,还有就是重症感染败血症或者是电解质紊乱相关疾病,可以跟低血糖相关症状进行鉴别。临床上新生儿低血糖有两个方面症状,一是自主神经系统症状,表现是多汗、无力、心动过速、烦躁不安等,还有是神经系统低血糖症状,嗜睡、昏迷、意识不好。
低血糖吃什么好
王世东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一旦出现低血糖,我们应该尽快的使我们的血糖升高。这个还是需要看一下,造成低血糖的原因。如果是因为没有及时吃饭,或者使用了胰岛素,黄尿类的降糖药等等这些促胰岛素分泌剂,我们应该尽快的口服葡萄糖,或者是喝蔗糖的糖水。但是如果我们要是吃了阿尔法糖苷酶的抑制剂,一定切忌不能多吃主食,比如米饭、馒头等。因为这些食物会被我们消化道药物所阻断,低血糖就
低血糖状吃什么好
叶文艳 副主任医师
海城市正骨医院 三甲
出现低血糖症状,最快最好的解决方法就是立即补充葡萄糖,也可以食用含糖量多的食物和饮料,如糖果、巧克力、甜点、蜂蜜、水果等,都能快速的缓解低血糖症状。较轻的低血糖,一般进食后可以缓解,如果是严重的低血糖,需要在家人帮助下快速的服用糖水并及时到医院急救,以免引起严重后果。
低血压低血糖怎么调理
李超林 副主任医师
烟台毓璜顶医院 三甲
低血压同时低血糖的患者,饮食上尽量多吃豆腐、鸡蛋、牛奶、瘦肉、鸡肉、鱼肉等含有蛋白质比较丰富的食物。多吃应季的新鲜蔬菜水果,如白菜、菠菜、黑木耳、蘑菇、苹果、香蕉、橘子、猕猴桃、火龙果等。一日三餐要定时定量,适当多吃碳水化合物含量比较丰富的食物,如面食,米饭等,对改善血糖低、血压低都会有比较好的效果。
女人低血糖有哪些症状
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
女人在出现低血糖时,其症状与男性没有多大差别,都会引起交感神经兴奋症状以及脑神经缺糖症状,患者会出现疲乏无力、饥饿感、出汗、焦虑、肢体震颤等症状。另外,脑神经缺糖症状会表现为神志改变、性格变化、抽搐、认知功能障碍,甚至会发生昏迷,以至于死亡风险发生。
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