低血糖症在临床如何分型

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低血糖症可按发生人群分为成人低血糖症和儿童低血糖症,成人低血糖症与药物、内分泌疾病、肝源性等因素有关,儿童低血糖症与先天性代谢缺陷、喂养问题等有关;按发病机制分为胰岛素过多性低血糖症和非胰岛素过多性低血糖症,胰岛素过多性低血糖症由胰岛素分泌过多或作用异常导致,非胰岛素过多性低血糖症包括肝源性、内分泌源性及其他原因性低血糖症,不同类型有不同病因及相应治疗要点。

一、根据发生人群分型

成人低血糖症:成人发生低血糖症的原因较多,可能与药物因素有关,如使用胰岛素或磺脲类降糖药物不当等;也可能与某些内分泌疾病相关,像垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退等;还可能是肝源性因素,例如严重肝病导致肝糖原储存及糖异生功能障碍等。不同病因导致的低血糖在成人中的表现可能有差异,但都需要及时明确病因进行针对性处理。对于有基础疾病的成人,如糖尿病患者,在调整降糖药物时需密切监测血糖,避免低血糖发生,同时要注意生活方式的调整,如规律饮食等。

儿童低血糖症:儿童低血糖症的原因与成人有所不同,先天性代谢缺陷是常见原因之一,比如遗传性果糖不耐受症、糖原累积病等,这些疾病会影响儿童体内糖代谢的正常过程。另外,儿童时期的喂养问题也可能导致低血糖,如早产儿、低出生体重儿若喂养不及时等。儿童低血糖可能会影响其神经系统发育,因为儿童处于生长发育阶段,神经系统对低血糖更为敏感,所以一旦发现儿童低血糖需尽快处理,同时要排查先天性代谢疾病等相关病因,对于有早产等高危因素的儿童要加强血糖监测。

二、根据发病机制分型

胰岛素过多性低血糖症:主要是由于胰岛素分泌过多或作用异常导致。胰岛素瘤是常见原因,胰岛β细胞增生或肿瘤会自主分泌大量胰岛素,使得血糖降低。此外,自身免疫性低血糖也属于此类,体内存在针对胰岛素的自身抗体,在某些情况下抗体与胰岛素结合又解离,导致胰岛素作用增强引起低血糖。对于胰岛素瘤导致的低血糖,通常需要通过手术等方式切除肿瘤来治疗;自身免疫性低血糖则需要针对自身免疫情况进行相应治疗。

非胰岛素过多性低血糖症

肝源性低血糖症:肝脏是调节血糖的重要器官,各种严重肝病,如重症肝炎、肝硬化晚期等,会影响肝脏对糖原的储存以及糖异生功能。肝脏储存糖原减少,糖异生能力下降,就会导致血糖来源不足而发生低血糖。对于肝源性低血糖,治疗主要是针对肝病本身,同时注意补充葡萄糖等维持血糖水平,但关键是要改善肝脏功能。

内分泌源性低血糖症:如前面提到的垂体前叶功能减退,垂体前叶分泌的促肾上腺皮质激素、生长激素等减少,会影响肾上腺皮质激素分泌和糖原分解等过程,导致低血糖;肾上腺皮质功能减退时,肾上腺皮质激素分泌不足,也会影响糖代谢相关过程引起低血糖。对于内分泌源性低血糖,需要针对相应的内分泌疾病进行激素替代等治疗。

其他原因性低血糖症:包括营养不良性低血糖,长期饥饿、过度节食等导致机体摄入糖分不足,可引起低血糖;还有肾性低血糖,肾脏疾病影响肾脏对糖的重吸收等功能导致低血糖。营养不良性低血糖需要调整饮食,保证充足的糖分摄入;肾性低血糖则要针对肾脏疾病进行治疗,同时注意监测血糖并维持血糖稳定。

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低血糖症
低血糖症即低血糖,是指血浆葡萄糖水平低于正常范围,即正常成人血浆葡萄糖水平小于2.8mmol/L,糖尿病患者血浆葡萄糖水平小于4mmol/L。
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糖尿病低血糖怎么回事?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
临床上常见的糖尿病有四种类型,其中2型糖尿病主要为胰岛素抵抗,1型糖尿病主要为胰岛素缺乏。前者是由于胰岛素抵抗的存在,胰岛素峰值会有一个后移,所以有些患者可能在下一餐前有不明原因的低血糖。1型糖尿病患者由于胰岛素水平较低,在药物治疗过程中可能出现血糖波动,如果他们突然减少食物摄入或过度运动,也可能有
血糖低怎么办啊?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
你好,根据你描述的情况,血糖低保证睡眠质量,多吃滋补类食物。
我想问下低血糖跟低血压如何调理?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
低血糖和低血压都应改善生活和饮食方式,适当锻炼,必要时应用药治疗。体质瘦弱的低血糖和低血压患者平时应加强营养,多补充蛋白质和维生素,低血糖患者应常备糖果或巧克力等食物。
低血糖头晕恶心想吐是怎么回事?
王然 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
葡萄糖是脑部重要的营养支持,如果血糖处于较低水平,容易引起交感神经兴奋和脑缺氧的表现,如恶心呕吐,头晕乏力,多汗等症状。低血糖的诊断标准为正常人低于2.8mmol/L,而糖尿病患者低于3.9mmol/L。当低血糖发作时,需立即进食含糖量较高的食物。建议低血糖患者平时要准备一些零食放在包里,如饼干,奶
糖尿病低血糖的原因?
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
第一是使用胰岛素,使用胰岛素剂量过大或者是运动量过大而没有调整胰岛素剂量,又或者是患者可能出现进食减少,没有调整胰岛素剂量,都可能出现低血糖。第二是口服降血糖药物包括磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可能导致低血糖,注意格列本脲和氯磺丙脲导致低血糖的危险性最大和最严重。第三可能是口服药物的时候又联合了其
低血糖原因?
郭启煜 主任医师
中国人民解放军总医院第六医学中心(原海军总医院) 三甲
糖尿病患者发生低血糖的原因有很多种,包括未按时进食或进食量减少,运动量或运动强度增加,胰岛素或口服降糖药剂量过大,饮酒、某些影响降糖药物代谢的药物等。发生低血糖一定要查明原因,及时干预。
低血压和低血糖的区别?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
临床中低血压和低血糖的区别是临床表现、病理变化以及治疗方式等方面不同。低血压主要是由于血管内的血液压力降低所导致,患者常常会伴有头晕和肢体乏力等症状,其需使用升压的药物进行治疗;而低血糖主要是由于血液中葡萄糖含量偏低所造成,患者通常会出现心慌、出汗和意识障碍等临床表现,其需在医生的指导下使用葡萄糖口
低血糖状有哪些?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
低血糖是指静脉血浆葡萄糖浓度过低导致,患者会出现心慌、乏力、出汗、头晕眼花等症状,严重低血糖可能会出现晕厥的症状,症状较轻的患者可以通过进食糖果来缓解,严重时要予以葡萄糖进行注射治疗。
怎样降低血糖
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
首先一定要调整好饮食习惯,减少糖分和脂肪的摄入,可以进食一些含糖量低或者是无糖的食物,比如苦瓜、白萝卜、胡萝卜、芹菜、冬瓜、燕麦、荞麦、秋葵、菜花、冬瓜、柚子等等,可以少食多餐,避免暴饮暴食,不要喝酒,适当的进行一些体育锻炼,增强体质,避免过度肥胖,控制好体重,必要时还可以配合降糖药物治疗,谨遵医嘱
低血糖有什么症状呀?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
低血糖的症状有很多,常见的症状是面色苍白、嘴唇发白、出汗、饥饿、精神不集中、心慌、颤抖、思维迟缓、语言迟钝、头晕、行为怪异等,甚至出现惊厥、昏迷等症状,建议出现以上症状后,及时食用小饼干、糖果等食物,以缓解症状,必要时到正规的医院进行治疗,可遵医嘱给予50%葡萄糖40~60ml静脉注射,继以5%~1
低血糖吃什么好
王世东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一旦出现低血糖,我们应该尽快的使我们的血糖升高。这个还是需要看一下,造成低血糖的原因。如果是因为没有及时吃饭,或者使用了胰岛素,黄尿类的降糖药等等这些促胰岛素分泌剂,我们应该尽快的口服葡萄糖,或者是喝蔗糖的糖水。但是如果我们要是吃了阿尔法糖苷酶的抑制剂,一定切忌不能多吃主食,比如米饭、馒头等。因为这些食物会被我们消化道药物所阻断,低血糖就
为什么孩子一出生就会低血糖
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
为什么孩子一出生就会低血糖,很大一个程度是母亲的原因,母亲如果有妊娠期糖尿病,或者她本来就有糖尿病,这种母亲生的孩子很容易发生低血糖。还有一种孩子,就是出生以后过去老的观念不及时喂养,记得以前都生下六小时才喂奶,这个很容易发生低血糖,所以现在只要是健康的孩子,一生下来应该半小时就开奶,早期开奶早喂养就不会发生低血糖。新生儿低血糖还有一些特
低血糖的原因
王世东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
导致低血糖的原因,还是身体里边糖生成的减少,同时,糖消耗增多,这时候就会出现低血糖。一般情况下,在饥饿的环境下,或者是出现了使用了一些不恰当的这种使用胰岛素,或者是降糖药物的时候,就会造成身体里出现低血糖。
怎样改善低血糖体质
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
改善低血糖体质,首先要注意加强体育锻炼,增强体质。其次饮食上要注意进食充足的热量,避免摄入营养严重不足,否则会导致体内能量减少而发生低血糖,对于频繁出现低血糖的患者,要注意查找原因,明确患者是否存在胰岛素瘤等疾病,避免患者出现严重的低血糖,给予有效的治疗。
新生儿低血糖
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
在临床上,新生儿低血糖也比较常见,但是新生儿低血糖一般都是无症状性的,只有少部分患儿会有症状,而症状性新生儿低血糖主要会表现为嗜睡、食欲减低、喂养困难、青紫、面色苍白、低体温,甚至还会出现昏迷、抽搐等症状,需要家长引起重视,尽快将小孩送往医院治疗。
低血糖状吃什么好
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
患者低血糖症状时,可以吃含糖饼干,糖水、糖块等含葡萄糖比较丰富的食物。病情严重的患者要输入葡萄糖溶液治疗,可使病情得到尽快改善。低血糖患者要按时进餐,如果不能及时进餐,就要随身携带含糖饮料、饼干等食物。及时进食可以减少低血糖的发生。
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