儿童风湿免疫病有多种常见症状，包括发热（热型多样，部分疾病发热具特征性，不同年龄儿童表现有别）、关节症状（多关节受累，疼痛肿胀，不同年龄表述不同）、皮肤表现（多种皮疹及皮肤黏膜溃疡）、肌肉症状（肌肉无力，儿童期易被忽略），还可累及全身多系统，如心血管系统（风湿热等可致心肌炎等，影响儿童远期预后）、呼吸系统（不同风湿免疫病可致相应症状，幼儿表现不典型）、消化系统（可引起腹痛、呕吐、食欲不振等，影响儿童营养及生长）。
一、发热
特点：儿童风湿免疫病中发热较为常见，可为低热或高热，热型多样，如持续发热、间歇热等。部分疾病引起的发热具有一定特征性，比如幼年特发性关节炎，约80%的患儿会出现长期不规则发热，体温波动在38-40℃之间，可持续数周或数月。
年龄因素影响：不同年龄儿童对发热的耐受及表现可能有所不同，婴儿可能表现为烦躁、拒食等非特异表现，年长儿可较清楚表达发热相关不适。
二、关节症状
关节疼痛与肿胀：
表现：常累及多个关节，以膝、踝、腕、手等关节多见。关节疼痛可呈持续性或间歇性，活动时加重。肿胀多因关节滑膜炎症导致关节腔积液，表现为关节局部红肿、皮温升高。例如，在系统性红斑狼疮患儿中，约有80%会出现关节受累，表现为关节疼痛、肿胀。
与年龄关系：幼儿可能无法准确表述关节疼痛，更多表现为不愿活动相应关节，而年长儿能明确指出疼痛关节部位。
三、皮肤表现
皮疹：多种风湿免疫病可出现皮肤皮疹。如幼年特发性关节炎全身型可出现橙色或粉红色斑丘疹，可融合成片，常随体温升降而出现或消退；系统性红斑狼疮患儿可见面颊部对称性红斑，形似蝶形，日晒后加重。
皮肤黏膜溃疡：部分患儿可能出现皮肤黏膜溃疡，比如贝赫切特综合征患儿可出现口腔黏膜溃疡、外阴溃疡等。
四、肌肉症状
肌肉无力：有些儿童风湿免疫病会累及肌肉，导致肌肉无力。皮肌炎患儿常表现为近端肌肉无力，患儿可能出现爬楼梯困难、下蹲后站起费力等情况，表现为行走摇摆等。
年龄对肌肉症状的影响：儿童时期肌肉功能发育尚不完善，肌肉无力表现可能被忽略或与正常生长发育中的运动困难相混淆，需要仔细评估。
五、全身多系统受累表现
心血管系统：
表现：风湿热可累及心脏，引起心肌炎，表现为心率增快、心音低钝、心脏扩大等；幼年特发性关节炎也可能累及心脏，导致心包炎等。
特殊人群考虑：儿童处于生长发育阶段，心血管系统受累后对其心功能影响及远期预后需密切关注，可能影响儿童的体力活动耐力等。
呼吸系统：
表现：系统性红斑狼疮可出现胸膜炎，表现为胸痛、胸腔积液等；血管炎相关的风湿免疫病可能累及肺部，出现咳嗽、呼吸困难等症状。
年龄与呼吸表现：幼儿呼吸系统解剖生理特点与成人不同，肺部受累时呼吸困难表现可能不典型，如呼吸频率增快、鼻翼扇动等非特异表现，需结合其他检查综合判断。
消化系统：
表现：有些风湿免疫病可引起消化系统症状，如幼年特发性关节炎全身型可出现腹痛、呕吐等，可能与肠系膜淋巴结炎或胃肠道血管炎有关；系统性红斑狼疮也可能累及胃肠道，出现食欲不振、腹泻等。
对儿童营养及生长的影响：消化系统受累可影响儿童营养物质的吸收，长期可导致生长发育迟缓，需关注儿童的营养状况，保证足够的营养摄入以支持生长发育。
