发布于 2026-07-02
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强直性脊柱炎最早期的症状多始于青年期（15~40岁），常见为下腰背部或臀部慢性疼痛、僵硬，夜间或久坐后加重，活动后可部分缓解，部分患者伴肌腱端炎（如足跟痛）。
1.炎性腰背痛为主
疼痛位于腰骶部，呈持续性，夜间痛醒后活动可改善，病程≥3个月，晨僵持续≥30分钟，影像学可见骶髂关节炎症。
2.肌腱端炎表现
肌腱、韧带附着点（如足底筋膜、胸肋关节）疼痛肿胀，常见于足跟、足底、肩袖区，部分患者伴葡萄膜炎或肠道炎症。
3.脊柱活动受限
病情进展后腰椎前屈、后伸、侧弯受限，胸廓活动度降低，呼吸时胸部扩张受限，严重者脊柱呈竹节样改变。
4.全身症状
少数患者伴低热、乏力、体重下降，晚期可出现关节畸形，髋关节、膝关节强直影响生活质量。
温馨提示：青年男性（男性发病率约为女性2~3倍）若出现上述症状，应尽早至风湿免疫科就诊，通过骶髂关节MRI、HLA-B27检测明确诊断，早期干预可延缓病情进展。
